患者男,19岁。发热、体温最高39℃,干咳6天,伴咳痰3天,咳少量白色黏痰,偶有痰中带血。查体:面部潮红,右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影,边界不清。 若患者应用阿莫西林克拉维酸足量静滴5天后,体温无明显下降,仍有

admin2016-04-26  32

问题 患者男,19岁。发热、体温最高39℃,干咳6天,伴咳痰3天,咳少量白色黏痰,偶有痰中带血。查体:面部潮红,右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影,边界不清。
若患者应用阿莫西林克拉维酸足量静滴5天后,体温无明显下降,仍有咳嗽,咳少量白痰,复查胸片见原灶明显扩大,患者下一步应采取哪种药物治疗

选项 A、继续应用阿莫西林克拉维酸
B、换用氨基糖苷类
C、换用第二代头孢菌素类
D、抗结核治疗
E、换用大环内酯类

答案E

解析 患者经过上述治疗,症状无好转,说明肺炎可能由非典型致病菌引起,考虑可能为肺炎支原体肺炎可能性大,所以选用大环内酯类。
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