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下列哪项不是肾炎性水肿的机制

admin2015-08-15  23
问题 下列哪项不是肾炎性水肿的机制
选项 A、肾小球滤过率下降
B、肾小管重吸收增加
C、肾小球滤过分数下降
D、毛细血管通透性增加
E、肾素-血管紧张素-醛固酮活性抑制
答案B
解析 肾小球病时水肿可基本分为两大类：
    (1)肾病性水肿：主要由于长期、大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿；此外，部分患者因有效血容量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等，可进一步加重水钠潴留、加重水肿。
    (2)肾炎性水肿：主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数(肾小球滤过率／肾血浆流量)下降，导致水钠潴留。肾炎性水肿时，血容量常为扩张，伴肾素-血管紧张素-醛固酮活性抑制、抗利尿激素分泌减少，因高血压、毛细血管通透性增加等因素而使水肿持续和加重。肾病性水肿组织间隙蛋白含量低，水肿多从下肢部位开始；而肾炎性水肿(如急性肾小球肾炎)组织间隙蛋白含量高，水肿多从眼睑、颜面部开始。
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