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患者,男,48岁。近3年来疲劳乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血。今晨进硬食后,突然呕血,并出现黑便。检查:血压明显下降,心率120次/分,腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是( )
患者,男,48岁。近3年来疲劳乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血。今晨进硬食后,突然呕血,并出现黑便。检查:血压明显下降,心率120次/分,腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是( )
admin
2016-11-05
110
问题
患者,男,48岁。近3年来疲劳乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血。今晨进硬食后,突然呕血,并出现黑便。检查:血压明显下降,心率120次/分,腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是( )
选项
A、肌内注射安络血
B、静脉滴注止血环酸
C、冰水洗胃
D、三腔管压迫
E、迅速补充血容量
答案
B
解析
患者病史、症状、体征提示此出血为肝硬化所致的消化道出血。肝硬化致凝血因子生成减少,纤溶酶原亢进引起出血,治疗以抗纤溶酶原药为首选,故静脉滴注止血环酸。
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第一单元
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