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  3. 患者，男性，50岁。以外伤入院治疗，在用氧过程中，家属私自将鼻导管氧流量调至10L／min，15分钟后患者继之出现烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难等表现。该患者最可能出现了

患者，男性，50岁。以外伤入院治疗，在用氧过程中，家属私自将鼻导管氧流量调至10L／min，15分钟后患者继之出现烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难等表现。该患者最可能出现了

admin2017-03-06  35
问题 患者，男性，50岁。以外伤入院治疗，在用氧过程中，家属私自将鼻导管氧流量调至10L／min，15分钟后患者继之出现烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难等表现。该患者最可能出现了
选项 A、肺水肿
B、肺不张
C、肺气肿
D、氧中毒
E、心力衰竭
答案B
解析 氧中毒的特点是肺实质的改变，一般情况下，患者连续吸入纯氧6h后，病人即可感到胸骨后灼热感、咳嗽，恶心、呕吐，烦躁不安，胸痛。吸入纯氧1～4天后可发生进行性呼吸困难，有时可出现视力或精神障碍。而患者短时间吸入高浓度的氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管阻塞，肺泡内的氧气可被循环的血流迅速吸收，导致肺泡塌陷，引起肺不张。预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关键，预防措施包括鼓励患者深呼吸和咳嗽、加强痰液的排出、常改变体位、降低给氧浓度(<60％)等。使用呼吸机的患者可加用呼气末正压通气(PEEP)来预防。
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