30岁男性,反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞5~10个/HP颗粒管型1~2/HP,血肌酐145μmoL/L,Hb 85g/L,血清白蛋白32g/L。 本例最可能的诊断为

admin2016-12-03  30

问题 30岁男性,反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞5~10个/HP颗粒管型1~2/HP,血肌酐145μmoL/L,Hb 85g/L,血清白蛋白32g/L。
本例最可能的诊断为

选项 A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、肾病综合征

答案C

解析 本例有反复水肿、夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压和贫血2年,符合慢性肾小球肾炎。无大量蛋白尿与血清白蛋白降低可排除肾病综合征;无长期高血压史,水肿出现在高血压前,贫血明显,故不支持良性小动脉性肾硬化症。患者起病隐袭,病程较长,不支持急性肾炎和急进性肾炎。
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