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女性,40岁。低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为2%,Ph染色体阳性。诊断为
女性,40岁。低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为2%,Ph染色体阳性。诊断为
admin
2009-04-17
85
问题
女性,40岁。低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞计数200×10
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/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为2%,Ph染色体阳性。诊断为
选项
A、急性粒细胞性白血病
B、慢性粒细胞性白血病
C、慢性淋巴细胞性白血病
D、慢粒急变
E、类白血病反应
答案
B
解析
此病人有全身淋巴结肿大和肝脾肿大,血白细胞数明显增高,但原始及早幼粒<10%。骨髓中原粒为2%,染色体阳性,除全身浅表淋巴结肿大外,均支持诊断慢性粒细胞性白血病,是慢性期而未急变,也不是急性粒细胞性白血病和类白血病反应,尽管全身浅表淋巴结肿大,但血象和骨髓象亦不支持诊断慢性淋巴细胞性白血病。
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公共卫生执业医师
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