患者,男性,48岁。因肝硬化并发上消化道出血住院,经治疗出血好转,但逐渐尿少,每日在500ml,尿常规见少许蛋白,血钾5.0mmol/L,血钠126mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮24.1mmol/L。最可能的诊断是

admin2018-09-05  22

问题 患者,男性,48岁。因肝硬化并发上消化道出血住院,经治疗出血好转,但逐渐尿少,每日在500ml,尿常规见少许蛋白,血钾5.0mmol/L,血钠126mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮24.1mmol/L。最可能的诊断是

选项 A、电解质紊乱
B、酸中毒
C、肝肾综合征
D、消化道出血
E、慢性肾炎复发

答案C

解析 肝肾综合征是肝衰竭的临床表现之一,主要为进行性少尿或无尿,血肌酐、尿素氮升高,稀释性低钠血症等肾衰竭综合征,其肾脏往往无器质性病变。患者在肝硬化基础上出现肾功能不全,最大可能是肝肾综合征,故选C。
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