男，10岁。上课时突然见讲台上老师变成“数寸长短的小人”，约5～10秒后此现象消失。伴随不自主发笑，事后不能回忆发笑之事。3周内反复发作9次。查体和头颅MRI未见异常。可能的癫痫发作类型是( )

admin2019-03-05 60

问题男，10岁。上课时突然见讲台上老师变成“数寸长短的小人”，约5～10秒后此现象消失。伴随不自主发笑，事后不能回忆发笑之事。3周内反复发作9次。查体和头颅MRI未见异常。可能的癫痫发作类型是( )

选项 A、单纯运动性发作
B、单纯部分性发作
C、复杂部分性发作
D、单纯感觉性发作
E、失神发作

答案B

解析 (1)全面强直一阵挛发作(大发作)系指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。强直一阵挛发作可发生在任何年龄，是各种癫痫中最常见的发作类型。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期匹1个临床阶段。发作期间脑电图为典型的爆发性多棘波和棘一慢波综合，每次棘一慢波综合可伴有肌肉跳动。(2)单纯部分发作是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状，包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。分为四组：①伴运动症状者；②伴躯体感觉或特殊感觉症状者；③伴自主神经症状和体征者；④伴精神症状者。(3)复杂部分发作：习惯上又称精神运动发作，伴有意识障碍。先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生，故发作后患者仍能回忆。(4)失神发作(小发作)其典型表现为短暂的意识障碍，而不伴先兆或发作后症状。(5)癫痫持续状态是指单次癫痫发作超过30分钟，或者癫痫频繁发作，以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作，总时间超过30分钟者。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

女性，30岁，既往无精神病史，听闻其母急性心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨：不可能，你们骗我。此病人目前的急诊处理措施是()

女，26岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸2个月就诊，近3年来应用口服避孕药。哪项检查对患者诊断最有意义()

女性，28岁，双下肢水肿3周，查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)，Crl22μmol／L，血浆白蛋白28g／L。若为上述病理类型，首选治疗药物为()

女，65岁。慢性咳喘15年，间断性下肢水肿2年。查体：BPl20／80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2＞A2，三尖瓣区可闻及3／6级杂音。肝肋下3cm。该患最可能的诊断是()

女，45岁。近3天夜间行为紊乱，说房间地板上有老鼠、蛇，能看见死人，表情恐怖、紧张，不认识家人，白天较安静，喜卧床，不能回忆夜间行为，能认识家人，头部CT示：顶枕叶片状梗死灶，考虑患者处于()

男性，16岁，水肿少尿30天，近2天来出现发热，体温达38．2℃，检查BPl20／80mmHg，HB110g／L，尿常规白细胞10～15个CHP，尿蛋白(+++)，红细胞3～5个／HP，最可能的诊断是()

女性，35岁，病人表现紧张恐惧，坐立不安，有大祸临头之感，惶惶不可终日，说不出具体原因，属于()

女，55岁。反复上腹痛10年余，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是()

女，45岁。反复排黏液血便5年，加重3个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是()

火灾报警控制器的正常监视状态是指火灾报警控制器主电源电源开关、备用电源电源开关均处于接通电源后所处的工作状态。()

取保候审的方式是提出保证人或者交纳保证金。

根据每次收付款发生的时点不同，年金有多种形式。其中即付年金是()

甲是某上市公司的财务经理，在收受了某证券从业人员的“信息费”后，向其提前透露了本公司年度财务数据。甲的这一做法主要违背了()的会计职业道德规范要求。

下列不属于中国人民银行采用的利率工具的是()。

()是指国家通过征收高额关税来限制外国商品进口的一种外贸政策。

注册会计师证实某项资产是按历史成本入账还是按公允价值入账，主要是为了证实资产的()认定。

_heill-mannered,__thelaziestandthemostirresponsiblecreatureyoucouldeverhopetomeet.

Despiteyearsofsearching,scientistshavedetectednosignsoflifebeyondourownsolarsystem.

Heapologizedtohiswifeforhaving______her.

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