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患者,男,60岁,因术中失血过多,医嘱:输入库存血1200ml,输血后患者出现手术部位渗血较多,皮肤、黏膜多处可见明显瘀点、瘀斑,手足抽搐,血压下降。 对该情况的处理措施哪项是正确的
患者,男,60岁,因术中失血过多,医嘱:输入库存血1200ml,输血后患者出现手术部位渗血较多,皮肤、黏膜多处可见明显瘀点、瘀斑,手足抽搐,血压下降。 对该情况的处理措施哪项是正确的
admin
2014-07-06
72
问题
患者,男,60岁,因术中失血过多,医嘱:输入库存血1200ml,输血后患者出现手术部位渗血较多,皮肤、黏膜多处可见明显瘀点、瘀斑,手足抽搐,血压下降。
对该情况的处理措施哪项是正确的
选项
A、酒精湿化吸氧
B、静脉滴注碳酸氢钠
C、皮下注射肾上腺素0.5~1ml
D、再输入一定量的新鲜血
E、取头低脚高,左侧卧位
答案
D
解析
患者出现了出血倾向,可能原因有:①低血钙;②血小板及凝血因子减少。所以应静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙,同时可再输入一些新鲜血或血小板悬液以补充各种凝血因子。酒精湿化吸氧常用于急性肺水肿的患者;静脉注射碳酸氢钠,有利于碱化尿液,常用于发生溶血反应的患者;皮下注射肾上腺素0.5~1ml常用于过敏反应者;头低脚高左侧卧位常用于空气栓塞的患者,这些措施并不适合枸橼酸钠中毒患者。
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