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男,36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫非征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。 诊断首先考虑为
男,36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫非征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。 诊断首先考虑为
admin
2011-01-29
64
问题
男,36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫非征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。
诊断首先考虑为
选项
A、急性胃炎
B、泌尿系结石
C、消化性溃疡
D、肠梗阻
E、惠性胰腺炎
答案
E
解析
患者结石病史,饱餐后呕吐、腹部剧烈疼痛,向后背部放射。屈曲位腹痛减轻,查体:上腹部有压痛、反跳痛、肠鸣音减弱。符合急性胰腺炎的诊断。
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第二单元
临床执业医师
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