男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫非征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为

admin2011-01-29 45

问题男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫非征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。
诊断首先考虑为

选项 A、急性胃炎
B、泌尿系结石
C、消化性溃疡
D、肠梗阻
E、惠性胰腺炎

答案E

解析患者结石病史，饱餐后呕吐、腹部剧烈疼痛，向后背部放射。屈曲位腹痛减轻，查体：上腹部有压痛、反跳痛、肠鸣音减弱。符合急性胰腺炎的诊断。

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第二单元

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