患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100／60mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，血肌酐178μmol／L，血白蛋白25g／L。在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

admin2015-05-09 79

问题患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100／60mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，血肌酐178μmol／L，血白蛋白25g／L。
在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

选项 A、延长激素疗程
B、加用中药(雷公藤)
C、加用抗凝药(肝素)
D、加大激素用量
E、加用环磷酰胺

答案E

解析局灶节段性肾小球硬化多发生在儿童及青少年，男性稍多于女性。少数患者发病前有上呼吸道感染或过敏反应。临床首发症状最多见的是肾病综合征，约2／3的患者有大量蛋白尿和严重水肿，尿蛋白量可在1～30g／d，约50％以上的患者有血尿，镜下血尿多见，偶见肉眼血尿。尿检：镜下血尿、蛋白尿；常有无菌性白细胞尿、葡萄糖尿；肾小管功能受损者有氨基酸尿及磷酸盐尿，其发生率高于其他类型的NS。血液检查有明显低白蛋白血症，血浆白蛋白通常低于25g／L，少数可达10g／L以下；肾小球滤过率(GFR)下降，血尿素氮、肌酐升高。治疗：应在出现激素抵抗前及时用泼尼松(强的松)治疗。对于激素依赖、抵抗和复发者，泼尼松加间断环磷酰胺冲击治疗可增加缓解率。

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患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100／60mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，血肌酐178μmol／L，血白蛋白25g／L。在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

专业实践能力

儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

A．心主神志B．脾主运化C．二者均有D．二者均无(2002年第99，100题)

“利小便即所以实大便”的理论依据是()(1993年第4题；1998年第6题；2000年第3题)

针灸治疗面瘫初期，面部腧穴宜采用的刺法是()(2009年第77题)

功能止呕，可治胃热呕吐的药物有()(2003年第128题)

辨别寒热的真假时，应以下列哪些项目作为诊断依据()(1996年第131题)

阳病治阴的具体应用是()(2011年第14题)

形成胃气虚的常见原因有()(2005年第113题)

大出血时面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，晕厥，脉微欲绝，为()(1993年第133题)

A．右肾为命门说B．两肾总号命门说C．“七节之旁，中有小心”说D．“命门者，目也”说E．命门为“水火之宅”说(1991年第73，94；1998年第73，74题)《难经》关于命门的论点是()

针对慢性病和急性病的恢复期，应选择的治疗原则是

运输费、装卸费、包装费、保险费，以及为销售本公司产品而专设的销售机构的职工工资、福利费等属于营业费用。()

临床复查白细胞计数，评价其准确性的参考方法是

某药物进行中间体杂质检查：取该药0.2g，加水溶解并稀释至25.0ml，取此液5.0m1，稀释至25.0ml，摇匀，置1cm比色皿中，于320nm处测得吸收度为0.05。另取中间体对照品配成每1ml含8μg的溶液，在相同条件下测得吸收度是0.435，该药物

女孩，16岁，13岁初潮，月经周期不规律，7～15／35～65天，每次经量较多，一般用卫生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黄白，学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。最可能诊断的疾病是

女，35岁。因慢性肾盂肾炎入院，第2天需做尿常规检查。王护士给了病人1个干燥的空瓶子，嘱其“第2天早晨起床留小便，约200ml"。王护士工作中的疏忽是（）。

关于项目决策与造价的关系，下列说法中错误的是()。

通常情况下，相比较而言，下列因素更值得投资者重视的是(　　)。

Whydidthewomandecidetocancelhervacation?

患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100／60mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，血肌酐178μmol／L，血白蛋白25g／L。 在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

专业实践能力

儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

A．心主神志B．脾主运化C．二者均有D．二者均无(2002年第99，100题)

“利小便即所以实大便”的理论依据是()(1993年第4题；1998年第6题；2000年第3题)

针灸治疗面瘫初期，面部腧穴宜采用的刺法是()(2009年第77题)

功能止呕，可治胃热呕吐的药物有()(2003年第128题)

辨别寒热的真假时，应以下列哪些项目作为诊断依据()(1996年第131题)

阳病治阴的具体应用是()(2011年第14题)

形成胃气虚的常见原因有()(2005年第113题)

大出血时面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，晕厥，脉微欲绝，为()(1993年第133题)

A．右肾为命门说B．两肾总号命门说C．“七节之旁，中有小心”说D．“命门者，目也”说E．命门为“水火之宅”说(1991年第73，94；1998年第73，74题)《难经》关于命门的论点是()

针对慢性病和急性病的恢复期，应选择的治疗原则是

运输费、装卸费、包装费、保险费，以及为销售本公司产品而专设的销售机构的职工工资、福利费等属于营业费用。()

临床复查白细胞计数，评价其准确性的参考方法是

某药物进行中间体杂质检查：取该药0.2g，加水溶解并稀释至25.0ml，取此液5.0m1，稀释至25.0ml，摇匀，置1cm比色皿中，于320nm处测得吸收度为0.05。另取中间体对照品配成每1ml含8μg的溶液，在相同条件下测得吸收度是0.435，该药物

女孩，16岁，13岁初潮，月经周期不规律，7～15／35～65天，每次经量较多，一般用卫生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黄白，学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。最可能诊断的疾病是

女，35岁。因慢性肾盂肾炎入院，第2天需做尿常规检查。王护士给了病人1个干燥的空瓶子，嘱其“第2天早晨起床留小便，约200ml"。王护士工作中的疏忽是（）。

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通常情况下，相比较而言，下列因素更值得投资者重视的是( )。

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