患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100／60mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，血肌酐178μmol／L，血白蛋白25g／L。在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

admin2015-05-09 72

问题患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100／60mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，血肌酐178μmol／L，血白蛋白25g／L。
在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

选项 A、延长激素疗程
B、加用中药(雷公藤)
C、加用抗凝药(肝素)
D、加大激素用量
E、加用环磷酰胺

答案E

解析局灶节段性肾小球硬化多发生在儿童及青少年，男性稍多于女性。少数患者发病前有上呼吸道感染或过敏反应。临床首发症状最多见的是肾病综合征，约2／3的患者有大量蛋白尿和严重水肿，尿蛋白量可在1～30g／d，约50％以上的患者有血尿，镜下血尿多见，偶见肉眼血尿。尿检：镜下血尿、蛋白尿；常有无菌性白细胞尿、葡萄糖尿；肾小管功能受损者有氨基酸尿及磷酸盐尿，其发生率高于其他类型的NS。血液检查有明显低白蛋白血症，血浆白蛋白通常低于25g／L，少数可达10g／L以下；肾小球滤过率(GFR)下降，血尿素氮、肌酐升高。治疗：应在出现激素抵抗前及时用泼尼松(强的松)治疗。对于激素依赖、抵抗和复发者，泼尼松加间断环磷酰胺冲击治疗可增加缓解率。

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患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100／60mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，血肌酐178μmol／L，血白蛋白25g／L。在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

专业实践能力

儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，下肢水肿，小便短少，形寒肢冷，恶心欲吐，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑。治疗宜首选()(2008年第59题)

下列各组穴位中，可治疗肺系，咽喉，胸膈等疾患的是()(2011年第75题)

治疗热痹除局部取穴外，还宜配用的穴位有()(2011年第176题)

骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，舌红少苔，尺脉数而有力者，治宜选用()(1993年第49题)

A．气滞湿阻B．寒湿困脾C．湿热蕴结D．湿毒浸淫E．脾虚湿困(1997年第97，98题)腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面、下肢水肿，脘腹痞闷，得热稍舒，身困怯寒，便溏尿少，舌苔白腻，脉缓者，证属()

李某，患胃病多年，食后脘腹胀满，朝食暮吐，吐出宿谷不化，吐后即觉舒适，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄，脉象细缓无力。治疗选用()(2002年第68题)

患者发热胸闷，口噤断齿，项背强直，于足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数。其诊断为()(2010年第68题)

某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近端指问关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。你认为最可能的诊断是

患者女，30岁。平时无出血倾向，食欲良好。实验室检查：红细胞3×1012／L，Hb为90g／L，WBC为8×109／L。血清总胆红素为82μmol／／L，非结合胆红素为62μmo／L，ALT为20U，AIP为10U。此患者黄疸可能属于

根据《保护工业产权的巴黎公约》，关于优先权，下列哪一选项是正确的?()

所有的明细账,年底时必须更换成新账本。()

“投资收益”科目的贷方用来记录()。

基金宣传材料可以含有的信息是()。

犯罪法定最高刑为5年有期徒刑的，其追诉期限为()。

Readthefollowingarticleinwhich.fivepeopletalkabouttheirtimearrangement.ForQuestions61to65,matchnameofeach

Asalways,IampleasedtobehereattheNationalPressClubformy【L1】______Speech.ThisistheseventhtimeIhavehadthe【L2

WhentheAmericanpsychologistWayneOatesdiedin1999,TheNewYorkTimesbeganhisobituarybynotingtwofacts.First,them

Theparty,______Iwastheguestofhonour,wasextremelyenjoyable.

患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100／60mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，血肌酐178μmol／L，血白蛋白25g／L。 在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

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儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，下肢水肿，小便短少，形寒肢冷，恶心欲吐，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑。治疗宜首选()(2008年第59题)

下列各组穴位中，可治疗肺系，咽喉，胸膈等疾患的是()(2011年第75题)

治疗热痹除局部取穴外，还宜配用的穴位有()(2011年第176题)

骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，舌红少苔，尺脉数而有力者，治宜选用()(1993年第49题)

A．气滞湿阻B．寒湿困脾C．湿热蕴结D．湿毒浸淫E．脾虚湿困(1997年第97，98题)腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面、下肢水肿，脘腹痞闷，得热稍舒，身困怯寒，便溏尿少，舌苔白腻，脉缓者，证属()

李某，患胃病多年，食后脘腹胀满，朝食暮吐，吐出宿谷不化，吐后即觉舒适，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄，脉象细缓无力。治疗选用()(2002年第68题)

患者发热胸闷，口噤断齿，项背强直，于足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数。其诊断为()(2010年第68题)

某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近端指问关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。你认为最可能的诊断是

患者女，30岁。平时无出血倾向，食欲良好。实验室检查：红细胞3×1012／L，Hb为90g／L，WBC为8×109／L。血清总胆红素为82μmol／／L，非结合胆红素为62μmo／L，ALT为20U，AIP为10U。此患者黄疸可能属于

根据《保护工业产权的巴黎公约》，关于优先权，下列哪一选项是正确的?()

所有的明细账,年底时必须更换成新账本。()

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Asalways,IampleasedtobehereattheNationalPressClubformy【L1】______Speech.ThisistheseventhtimeIhavehadthe【L2

WhentheAmericanpsychologistWayneOatesdiedin1999,TheNewYorkTimesbeganhisobituarybynotingtwofacts.First,them

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患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100／60mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，血肌酐178μmol／L，血白蛋白25g／L。在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

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