患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100／60mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，血肌酐178μmol／L，血白蛋白25g／L。在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

admin2015-05-09 86

问题患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100／60mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，血肌酐178μmol／L，血白蛋白25g／L。
在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

选项 A、延长激素疗程
B、加用中药(雷公藤)
C、加用抗凝药(肝素)
D、加大激素用量
E、加用环磷酰胺

答案E

解析局灶节段性肾小球硬化多发生在儿童及青少年，男性稍多于女性。少数患者发病前有上呼吸道感染或过敏反应。临床首发症状最多见的是肾病综合征，约2／3的患者有大量蛋白尿和严重水肿，尿蛋白量可在1～30g／d，约50％以上的患者有血尿，镜下血尿多见，偶见肉眼血尿。尿检：镜下血尿、蛋白尿；常有无菌性白细胞尿、葡萄糖尿；肾小管功能受损者有氨基酸尿及磷酸盐尿，其发生率高于其他类型的NS。血液检查有明显低白蛋白血症，血浆白蛋白通常低于25g／L，少数可达10g／L以下；肾小球滤过率(GFR)下降，血尿素氮、肌酐升高。治疗：应在出现激素抵抗前及时用泼尼松(强的松)治疗。对于激素依赖、抵抗和复发者，泼尼松加间断环磷酰胺冲击治疗可增加缓解率。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/QNgJ777K

最新回复(0)

患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100／60mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，血肌酐178μmol／L，血白蛋白25g／L。在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

专业实践能力

儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

A．右肾为命门说B．两肾总号命门说C．“七节之旁，中有小心”说D．“命门者，目也”说E．命门为“水火之宅”说(1991年第73，94；1998年第73，74题)

治疗眼病、热病、神志病，宜选用的经脉是()(2008年第75题)

中风偏枯不用，肢软乏力，面色萎黄，或肢体麻木，舌淡紫或有瘀斑，苔白，脉细涩或虚弱，治用何方最佳()(1991年第61题)

A．气滞湿阻B．寒湿困脾C．湿热蕴结D．湿毒浸淫E．脾虚湿困(1997年第97，98题)腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面、下肢水肿，脘腹痞闷，得热稍舒，身困怯寒，便溏尿少，舌苔白腻，脉缓者，证属()

A．上出气道，下出气衔B．熏于肓膜，散于胸腹C．通过三焦，流行全身D．上荣于头目E．与血同行。循脉上下，环周不休(1997年第75，76题)营气的分布是()

A．面色苍白，形寒肢冷B．神疲乏力，气短自汗C．二者均是D．二者均非(2002年第103，104题)阳虚证的临床表现可见()

A．尿量增多B．尿量减少C．两者均有关D．两者均无关(1992年第101，102；1995年第103，104；1998年第101，102题；2003年第93，94题)肺的宣发肃降失常可见()

男性，16岁，水肿伴尿量减少1周，3周前有“感冒”史。查体：血压140／90mmHg，眼睑及双下肢水肿，其余未见明显异常。辅助检查：血Hb120g/L，尿蛋白(+++)，红细胞15～20／HP，血肌酐180μmoL／L，血C3下降，ASO1：800。该

下列哪项实验室检查结果不符合缺铁性贫血?

某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近端指问关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。治疗该病的一线药物是

经常被分析，非常重要的三类国际收支差额是_、_。

患者，男，30岁。近日来头晕、头痛，烦躁易怒，目赤肿痛，舌红苔黄，脉数。该患者属于

下列哪些情形属于“情节显著轻微、危害不大”，可不被认为是犯罪?()

下列选项中属于工程建设领域常见行政责任种类的是()。

根据个人所得税的有关规定，居民个人与非居民个人的划分标准有()。

下列说法中错误的是()。

我国保存宋代古塔最多的城市是()。

矛盾存在于一切事物中，并贯穿于每一事物发展过程的始终。()

患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100／60mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，血肌酐178μmol／L，血白蛋白25g／L。 在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

专业实践能力

儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

A．右肾为命门说B．两肾总号命门说C．“七节之旁，中有小心”说D．“命门者，目也”说E．命门为“水火之宅”说(1991年第73，94；1998年第73，74题)

治疗眼病、热病、神志病，宜选用的经脉是()(2008年第75题)

中风偏枯不用，肢软乏力，面色萎黄，或肢体麻木，舌淡紫或有瘀斑，苔白，脉细涩或虚弱，治用何方最佳()(1991年第61题)

A．气滞湿阻B．寒湿困脾C．湿热蕴结D．湿毒浸淫E．脾虚湿困(1997年第97，98题)腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面、下肢水肿，脘腹痞闷，得热稍舒，身困怯寒，便溏尿少，舌苔白腻，脉缓者，证属()

A．上出气道，下出气衔B．熏于肓膜，散于胸腹C．通过三焦，流行全身D．上荣于头目E．与血同行。循脉上下，环周不休(1997年第75，76题)营气的分布是()

A．面色苍白，形寒肢冷B．神疲乏力，气短自汗C．二者均是D．二者均非(2002年第103，104题)阳虚证的临床表现可见()

A．尿量增多B．尿量减少C．两者均有关D．两者均无关(1992年第101，102；1995年第103，104；1998年第101，102题；2003年第93，94题)肺的宣发肃降失常可见()

男性，16岁，水肿伴尿量减少1周，3周前有“感冒”史。查体：血压140／90mmHg，眼睑及双下肢水肿，其余未见明显异常。辅助检查：血Hb120g/L，尿蛋白(+++)，红细胞15～20／HP，血肌酐180μmoL／L，血C3下降，ASO1：800。该

下列哪项实验室检查结果不符合缺铁性贫血?

某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近端指问关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。治疗该病的一线药物是

经常被分析，非常重要的三类国际收支差额是_________________、_________________。

患者，男，30岁。近日来头晕、头痛，烦躁易怒，目赤肿痛，舌红苔黄，脉数。该患者属于

下列哪些情形属于“情节显著轻微、危害不大”，可不被认为是犯罪?()

下列选项中属于工程建设领域常见行政责任种类的是()。

根据个人所得税的有关规定，居民个人与非居民个人的划分标准有()。

下列说法中错误的是()。

我国保存宋代古塔最多的城市是()。

矛盾存在于一切事物中，并贯穿于每一事物发展过程的始终。()

患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100／60mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，血肌酐178μmol／L，血白蛋白25g／L。在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

经常被分析，非常重要的三类国际收支差额是_、_。