患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100／60mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，血肌酐178μmol／L，血白蛋白25g／L。在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

admin2015-05-09 45

问题患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100／60mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，血肌酐178μmol／L，血白蛋白25g／L。
在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

选项 A、延长激素疗程
B、加用中药(雷公藤)
C、加用抗凝药(肝素)
D、加大激素用量
E、加用环磷酰胺

答案E

解析局灶节段性肾小球硬化多发生在儿童及青少年，男性稍多于女性。少数患者发病前有上呼吸道感染或过敏反应。临床首发症状最多见的是肾病综合征，约2／3的患者有大量蛋白尿和严重水肿，尿蛋白量可在1～30g／d，约50％以上的患者有血尿，镜下血尿多见，偶见肉眼血尿。尿检：镜下血尿、蛋白尿；常有无菌性白细胞尿、葡萄糖尿；肾小管功能受损者有氨基酸尿及磷酸盐尿，其发生率高于其他类型的NS。血液检查有明显低白蛋白血症，血浆白蛋白通常低于25g／L，少数可达10g／L以下；肾小球滤过率(GFR)下降，血尿素氮、肌酐升高。治疗：应在出现激素抵抗前及时用泼尼松(强的松)治疗。对于激素依赖、抵抗和复发者，泼尼松加间断环磷酰胺冲击治疗可增加缓解率。

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患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100／60mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，血肌酐178μmol／L，血白蛋白25g／L。在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

专业实践能力

儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

全身“元气”和“水液”运行的通道是()(1996年第1题)

治疗蛇串疮可采用的针刺方法有()(2007年第179题)

痹病日久，出现的病理变化是()(2006年第145题)

患者初始纳少，腹胀，便溏，面色少华，逐渐出现四肢痿软无力，神疲倦怠，舌胖苔白，脉弱，治宜选用()(2000年第71题)

下述是对逍遥散配伍意义的分析，其中哪项是不妥当的()(2000年第50题)

平素情志不畅，症见腹部结块，或左或右，按之略痛，脘胁不舒，嗳气频频，便艰纳呆，舌苔薄，脉弦者，其诊断是()(2011年第62题)

形成胃气虚的常见原因有()(2005年第113题)

对该患者的诊断是()(2010年第69题)

男性，16岁，水肿伴尿量减少1周，3周前有“感冒”史。查体：血压140／90mmHg，眼睑及双下肢水肿，其余未见明显异常。辅助检查：血Hb120g/L，尿蛋白(+++)，红细胞15～20／HP，血肌酐180μmoL／L，血C3下降，ASO1：800。该

某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近端指问关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。如明确诊断，你认为最有意义的检查是

以下哪一项会导致血小板增多

在临床上不具有腹泻的传染病是()。

动物细胞的DNA的复制在细胞分裂的哪一个时期进行

关于UCP600与UCP$00的不同，下列说法正确的有：

下列各项中，承担违约责任的主要方式是(　　)。

中华人民共和国海关出口货物报关单预录入编号：海关编号：

()是通过有计划地改革组织的结构，改变其复杂性、规范性和集权度的技术。

大地对于()相当于()对于楼房

在许多投放市场的用于缓解窦头痛的非处方药中，森易斯每剂的成本最低，并且每剂森易斯与别的药物中最有效的药一样有效，因此，为了缓解窦头痛，森易斯是最好的选择。以下哪一个如果正确，最严重地削弱上述论点?()

结合情绪理论，说说我们如何在社会中培育理性平和的社会心态。【华南师范大学2015】

患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100／60mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，血肌酐178μmol／L，血白蛋白25g／L。 在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

专业实践能力

儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

全身“元气”和“水液”运行的通道是()(1996年第1题)

治疗蛇串疮可采用的针刺方法有()(2007年第179题)

痹病日久，出现的病理变化是()(2006年第145题)

患者初始纳少，腹胀，便溏，面色少华，逐渐出现四肢痿软无力，神疲倦怠，舌胖苔白，脉弱，治宜选用()(2000年第71题)

下述是对逍遥散配伍意义的分析，其中哪项是不妥当的()(2000年第50题)

平素情志不畅，症见腹部结块，或左或右，按之略痛，脘胁不舒，嗳气频频，便艰纳呆，舌苔薄，脉弦者，其诊断是()(2011年第62题)

形成胃气虚的常见原因有()(2005年第113题)

对该患者的诊断是()(2010年第69题)

男性，16岁，水肿伴尿量减少1周，3周前有“感冒”史。查体：血压140／90mmHg，眼睑及双下肢水肿，其余未见明显异常。辅助检查：血Hb120g/L，尿蛋白(+++)，红细胞15～20／HP，血肌酐180μmoL／L，血C3下降，ASO1：800。该

某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近端指问关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。如明确诊断，你认为最有意义的检查是

以下哪一项会导致血小板增多

在临床上不具有腹泻的传染病是()。

动物细胞的DNA的复制在细胞分裂的哪一个时期进行

关于UCP600与UCP$00的不同，下列说法正确的有：

下列各项中，承担违约责任的主要方式是( )。

中华人民共和国海关出口货物报关单预录入编号：海关编号：

()是通过有计划地改革组织的结构，改变其复杂性、规范性和集权度的技术。

大地对于()相当于()对于楼房

在许多投放市场的用于缓解窦头痛的非处方药中，森易斯每剂的成本最低，并且每剂森易斯与别的药物中最有效的药一样有效，因此，为了缓解窦头痛，森易斯是最好的选择。以下哪一个如果正确，最严重地削弱上述论点?()

结合情绪理论，说说我们如何在社会中培育理性平和的社会心态。【华南师范大学2015】

患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100／60mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，血肌酐178μmol／L，血白蛋白25g／L。在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

下列各项中，承担违约责任的主要方式是(　　)。