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男,35岁。弯腰活动后腰、臀部疼痛,腰部活动受限,左小腿麻木,经卧床休息半月症状略有缓解。查体:腰部压痛,左外踝及足外侧痛觉减退,左侧踝反射减退,左下肢直腿抬高试验(±)。 为明确诊断,最有价值的检查是
男,35岁。弯腰活动后腰、臀部疼痛,腰部活动受限,左小腿麻木,经卧床休息半月症状略有缓解。查体:腰部压痛,左外踝及足外侧痛觉减退,左侧踝反射减退,左下肢直腿抬高试验(±)。 为明确诊断,最有价值的检查是
admin
2022-11-03
56
问题
男,35岁。弯腰活动后腰、臀部疼痛,腰部活动受限,左小腿麻木,经卧床休息半月症状略有缓解。查体:腰部压痛,左外踝及足外侧痛觉减退,左侧踝反射减退,左下肢直腿抬高试验(±)。
为明确诊断,最有价值的检查是
选项
A、X线片
B、MRI
C、核素扫描
D、B超
E、肌电图
答案
B
解析
①男性青年。弯腰活动后腰腿痛,直腿抬高试验(±),应诊断为腰椎间盘突出症。腰肌劳损直腿抬高试验为阴性,下肢无神经受累表现。腰椎管狭窄以间歇性跛行为特点,阳性体征较少。梨状肌综合征可有直腿抬高试验阳性,但神经定位体征不明显。腰椎结核常有结核中毒症状,腰椎后突畸形。②患者踝反射减退,说明受累神经根为S
1
。⑧腰椎间盘突出症最有价值的辅助检查是MRI,故答B。
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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