2. 医学
  3. 男，35岁。弯腰活动后腰、臀部疼痛，腰部活动受限，左小腿麻木，经卧床休息半月症状略有缓解。查体：腰部压痛，左外踝及足外侧痛觉减退，左侧踝反射减退，左下肢直腿抬高试验(±)。 为明确诊断，最有价值的检查是

男，35岁。弯腰活动后腰、臀部疼痛，腰部活动受限，左小腿麻木，经卧床休息半月症状略有缓解。查体：腰部压痛，左外踝及足外侧痛觉减退，左侧踝反射减退，左下肢直腿抬高试验(±)。 为明确诊断，最有价值的检查是

admin2022-11-03  28
问题 男，35岁。弯腰活动后腰、臀部疼痛，腰部活动受限，左小腿麻木，经卧床休息半月症状略有缓解。查体：腰部压痛，左外踝及足外侧痛觉减退，左侧踝反射减退，左下肢直腿抬高试验(±)。
为明确诊断，最有价值的检查是
选项 A、X线片
B、MRI
C、核素扫描
D、B超
E、肌电图
答案B
解析 ①男性青年。弯腰活动后腰腿痛，直腿抬高试验(±)，应诊断为腰椎间盘突出症。腰肌劳损直腿抬高试验为阴性，下肢无神经受累表现。腰椎管狭窄以间歇性跛行为特点，阳性体征较少。梨状肌综合征可有直腿抬高试验阳性，但神经定位体征不明显。腰椎结核常有结核中毒症状，腰椎后突畸形。②患者踝反射减退，说明受累神经根为S1。⑧腰椎间盘突出症最有价值的辅助检查是MRI，故答B。
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