男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力V度，肘关节肌力V度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++)，右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际

admin2016-01-27 32

问题男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力V度，肘关节肌力V度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++)，右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。
本患者除临床诊断外，还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断

选项 A、脊柱CT扫描
B、诱发电位检测
C、腰穿
D、椎管造影
E、颈髓磁共振成像

答案E

解析

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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4．0×1012／L，HGB90g／L，WBC4．6×109／L，PLT72×109／L，ESR84mm／h，骨髓涂

男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4．0×1012／L，HGB90g／L，WBC4．6×109／L，PLT72×109／L，ESR84mm／h，骨髓涂

男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13．5×109／L，血小板180×109／L，血红蛋白100g／L；尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个／HP。不常见的病因是

女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109／L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少。其最可能的预后是

患者，男，27岁。因发热、全身骨及关节疼痛、牙龈出血1周来诊。检查诊断为急性白血病。在询问病史中与白血病发病无关的是

患者男，19岁。因发热、咳嗽、牙龈出血、臀部瘀斑10天来诊。检测WBC2．4×109／L，Hb80g／L，PLT50×109／L；骨髓检查示有核细胞增生活跃．原粒0．15，早幼粒细胞0．69。诊断为白血病，首选的治疗药物是

1．患者，女，60岁。起病缓慢，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩、食欲不振。既往无其他疾病史。查体：对称性远端肢体麻木，深感觉障碍。检测血常规示大细胞性贫血，血清叶酸

患者女，26岁。因面色苍白、牙龈出血6个月来诊。行骨髓穿刺检查确诊为再生障碍性贫血，应用丙酸睾酮治疗。下列关于雄性激素治疗再障的说法错误的是

最常见的慢粒急变类型是

民用水管线的分支线既方便施工又不污染水质的管材为()管。

宫颈涂片TBS分期中哪项为CINⅢ

采集粪便作血吸虫孵化检查时应

根据我国《标准化法》的规定，(　　)负责对标准的实施进行监督检查。

各单位的预算、计划、制度等文件材料既属于文书档案，也属于会计档案()

为家庭做保险规划时，关于理财师注意事项的说法错误的是()。

关于风险的近因原则，下列说法错误的是()

Computersarethoughtofasagreattechnologicalimprovementthatsavespeoplemuchtimeandenergy．

香港大学(UniversityofHongKong)是香港历史最悠久的高等学府，其前身是香港西医书院(HongKongCollegeofMedicineforChinese)，创立于1887年。香港大学的建立归功于当地政府及中国南部企业的

专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4．0×1012／L，HGB90g／L，WBC4．6×109／L，PLT72×109／L，ESR84mm／h，骨髓涂

男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4．0×1012／L，HGB90g／L，WBC4．6×109／L，PLT72×109／L，ESR84mm／h，骨髓涂

男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13．5×109／L，血小板180×109／L，血红蛋白100g／L；尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个／HP。不常见的病因是

女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109／L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少。其最可能的预后是

患者，男，27岁。因发热、全身骨及关节疼痛、牙龈出血1周来诊。检查诊断为急性白血病。在询问病史中与白血病发病无关的是

患者男，19岁。因发热、咳嗽、牙龈出血、臀部瘀斑10天来诊。检测WBC2．4×109／L，Hb80g／L，PLT50×109／L；骨髓检查示有核细胞增生活跃．原粒0．15，早幼粒细胞0．69。诊断为白血病，首选的治疗药物是

1．患者，女，60岁。起病缓慢，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩、食欲不振。既往无其他疾病史。查体：对称性远端肢体麻木，深感觉障碍。检测血常规示大细胞性贫血，血清叶酸

患者女，26岁。因面色苍白、牙龈出血6个月来诊。行骨髓穿刺检查确诊为再生障碍性贫血，应用丙酸睾酮治疗。下列关于雄性激素治疗再障的说法错误的是

最常见的慢粒急变类型是

民用水管线的分支线既方便施工又不污染水质的管材为()管。

宫颈涂片TBS分期中哪项为CINⅢ

采集粪便作血吸虫孵化检查时应

根据我国《标准化法》的规定，( )负责对标准的实施进行监督检查。

各单位的预算、计划、制度等文件材料既属于文书档案，也属于会计档案()

为家庭做保险规划时，关于理财师注意事项的说法错误的是()。

关于风险的近因原则，下列说法错误的是()

Computersarethoughtofasagreattechnologicalimprovementthatsavespeoplemuchtimeandenergy．

香港大学(UniversityofHongKong)是香港历史最悠久的高等学府，其前身是香港西医书院(HongKongCollegeofMedicineforChinese)，创立于1887年。香港大学的建立归功于当地政府及中国南部企业的

根据我国《标准化法》的规定，(　　)负责对标准的实施进行监督检查。