水中毒与高渗性脱水患者均可发生中枢神经系统功能障碍，试比较其发生机制的异同。

admin2022-10-20 78

问题水中毒与高渗性脱水患者均可发生中枢神经系统功能障碍，试比较其发生机制的异同。

选项

答案水中毒时由于过多的低渗性体液在体内潴留造成细胞外液和细胞内液量均增多。此时血Na⁺浓度降低，细胞外液低渗，水分向细胞内转移，引起细胞内水肿。中枢神经系统被限制在一定体积的颅腔和椎管中，脑细胞的肿胀和脑组织水肿使颅内压增高，脑脊液压也增高，可引起中枢神经系统功能障碍。高渗性脱水时细胞外液和细胞内液量均减少。血Na⁺浓度增高，细胞外液高渗，水分向细胞外转移，引起细胞脱水，致使细胞皱缩。脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，可导致静脉破裂而出现局部脑出血和蛛网膜下腔出血，引起中枢神经系统功能障碍。

解析

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水中毒与高渗性脱水患者均可发生中枢神经系统功能障碍，试比较其发生机制的异同。

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