　　 2岁半小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T 39．8℃，呼吸40次／分，脉搏160次／分。精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊浊音，右侧可闻及较多的细、湿啰音，心率l 68次／

admin2017-06-20 57

问题　　 2岁半小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T 39．8℃，呼吸40次／分，脉搏160次／分。精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊浊音，右侧可闻及较多的细、湿啰音，心率l 68次／分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。
对该病的治疗应选用( )

选项 A、红霉素
B、青霉素
C、青霉素+氨苄青霉素
D、庆大霉素
E、耐青霉素酶的半合成青霉素

答案E

解析金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重，皮肤可见猩红热样皮疹，易并发脓胸、脓气胸等，本病人可能出现了脓胸，考虑金黄色葡萄球菌肺炎。立即采用胸腔闭式引流，可迅速缓解症状。肺炎链球菌肺炎治疗应首选大剂量青霉素；肺炎支原体肺炎应首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等；金葡菌肺炎首选耐青霉素酶的青霉素或头孢菌素，如苯唑西林钠。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑矇、晕厥乏力等。查体：心率50次／分，节律稍不齐，右上腹轻压痛。心电图：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。为明确诊断需做哪一项检查

女性，20岁，劳累后心悸、气短5年。查体：心尖部有抬举感，血压120／50mmHg，肱动脉可闻及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大。最可能的诊断是

水肿不包括下列哪项

男性，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是

7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39．5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC19×109／L，N0．85，最可能的诊断为

6月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上翻、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选

A．滴虫性阴道炎B．外阴阴道假丝酵母菌病C．老年性阴道炎D．幼女性阴道炎E．细菌性阴道病妊娠、糖尿病及常用广谱抗生素者易发生

63岁妇女，诉阴道掉出肿物3个月，伴小便困难，查体：外阴已产型，子宫萎缩状，宫颈外口部分子宫脱出至阴道口外，阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出，诊断应为

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与非絮凝状态比较，絮凝状态具有如下特点

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中国人民银行副行长易纲14日表示，中国会积极地参与这次国际金融危机的救援行动，形式是多种多样的。这是易纲在国务院新闻发布会上对“中国政府继续购买两房债券”作出的表述。两房债券