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2岁半小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查:T 39.8℃,呼吸40次/分,脉搏160次/分。精神差,面色苍白,烦躁不安,皮肤见猩红热样皮疹,气管右移,左侧胸廓饱满,听诊呼吸音减低,叩诊浊音,右侧可闻及较多的细、湿啰音,心率l 68次/
2岁半小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查:T 39.8℃,呼吸40次/分,脉搏160次/分。精神差,面色苍白,烦躁不安,皮肤见猩红热样皮疹,气管右移,左侧胸廓饱满,听诊呼吸音减低,叩诊浊音,右侧可闻及较多的细、湿啰音,心率l 68次/
admin
2017-06-20
83
问题
2岁半小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查:T 39.8℃,呼吸40次/分,脉搏160次/分。精神差,面色苍白,烦躁不安,皮肤见猩红热样皮疹,气管右移,左侧胸廓饱满,听诊呼吸音减低,叩诊浊音,右侧可闻及较多的细、湿啰音,心率l 68次/分,心音低钝,律齐,腹软,肝脏不大。
对该病的治疗应选用( )
选项
A、红霉素
B、青霉素
C、青霉素+氨苄青霉素
D、庆大霉素
E、耐青霉素酶的半合成青霉素
答案
E
解析
金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重,皮肤可见猩红热样皮疹,易并发脓胸、脓气胸等,本病人可能出现了脓胸,考虑金黄色葡萄球菌肺炎。立即采用胸腔闭式引流,可迅速缓解症状。肺炎链球菌肺炎治疗应首选大剂量青霉素;肺炎支原体肺炎应首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等;金葡菌肺炎首选耐青霉素酶的青霉素或头孢菌素,如苯唑西林钠。
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第三单元
临床执业医师
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