患者，女，40岁。双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3．5×109/L，血小板72×109/L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小

admin2018-04-28 21

问题患者，女，40岁。双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3．5×10⁹/L，血小板72×10⁹/L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。
本例最可能的诊断是

选项 A、类风湿关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、指关节炎
D、雷诺综合征
E、骨性关节炎

答案B

解析女性患者有发热、皮肤黏膜及肾损害、关节痛，要注意系统性红斑狼疮。

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