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患儿,男性,8岁。因发热7天于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞计数7×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞34%,异形淋巴细胞8%,ALT 70U
患儿,男性,8岁。因发热7天于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞计数7×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞34%,异形淋巴细胞8%,ALT 70U
admin
2023-02-17
90
问题
患儿,男性,8岁。因发热7天于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞计数7×10
9
/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞34%,异形淋巴细胞8%,ALT 70U/L,AST 60U/L,2天前肥达氏试验阴性。该患者最可能的诊断是
选项
A、急性病毒性肝炎
B、传染性单核细胞增多症
C、伤寒
D、败血症
E、钩端螺旋体病
答案
C
解析
发热+脾大+玫瑰疹+2天前肥达实验阴性=伤寒。伤寒主要由伤寒杆菌引起,并出现特殊中毒面容,相对缓脉,皮肤玫瑰疹,肝脾肿大,周围血象白细胞总数低下,嗜酸性粒细胞消失,可临床诊断为伤寒。
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0
护理综合
专业硕士
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