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男性,68岁,排尿困难,伴尿频5年多。查体:下腹膨隆,残余尿500 ml。直肠诊前列腺Ⅱ度增大,光滑,中央沟消失,肛门括约肌张力正常。球海绵体肌反射正常。B超:前列腺:5.8 cm×4.2 cm×4.8 cm,双肾轻度积水。该患者的诊断应为( )。
男性,68岁,排尿困难,伴尿频5年多。查体:下腹膨隆,残余尿500 ml。直肠诊前列腺Ⅱ度增大,光滑,中央沟消失,肛门括约肌张力正常。球海绵体肌反射正常。B超:前列腺:5.8 cm×4.2 cm×4.8 cm,双肾轻度积水。该患者的诊断应为( )。
admin
2017-12-07
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问题
男性,68岁,排尿困难,伴尿频5年多。查体:下腹膨隆,残余尿500 ml。直肠诊前列腺Ⅱ度增大,光滑,中央沟消失,肛门括约肌张力正常。球海绵体肌反射正常。B超:前列腺:5.8 cm×4.2 cm×4.8 cm,双肾轻度积水。该患者的诊断应为( )。
选项
A、前列腺癌
B、前列腺增生
C、膀胱颈挛缩
D、神经源性膀胱
E、膀胱癌
答案
B
解析
前列腺增生症主要表现:1.下尿路梗阻症状:①尿频,夜尿次数增多是前列腺增生的早期症状:②排尿困难,最初表现为排尿费力,排尿启动慢,要等待很久才能排尿,以后发展到排尿困难、尿流变细、尿线中断、射尿无力及尿射程变短,尿时需鼓肚子,有时有排尿不尽感或尿后滴沥;③血尿,由于增生的腺体表面血管扩张,故易发生出血而引起血尿,一般为终末血尿;④尿潴留,多见于本病的晚期患者,梗阻比较严重,尿液无法从膀胱排出,发生急性尿潴留;2.梗阻并发症:①可并发前列腺炎、膀胱尿道炎、附睾炎和肾盂肾炎,并出现相关症状;②尿毒症,由于下尿路梗阻,可造成双侧‘肾积水、肾功能不全,临床上出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等;③腹部包块,梗阻引起肾和输尿管明显积水时,可触及肿大之肾脏;膀胱充盈时,下腹正中可摸到囊性包块:④由于排尿困难而需长期增加腹压排尿,故可出现脱肛、便血、疝、下肢静脉曲张等症状。
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麻醉学专业知识
卫生事业单位招聘考试
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