男性,45岁,13小时前自房顶坠地摔伤。查体:神清,血压100/60mmHg,心率100次/分;第1腰椎棘突明显后凸伴压痛、叩痛,膀胱充盈,腹股沟韧带以下痛觉消失,左腿无自主运动,右踝可背屈。X线摄片显示第1腰椎椎体压缩性骨折(超过椎体1/2)。CT显示椎

admin2022-08-17  26

问题 男性,45岁,13小时前自房顶坠地摔伤。查体:神清,血压100/60mmHg,心率100次/分;第1腰椎棘突明显后凸伴压痛、叩痛,膀胱充盈,腹股沟韧带以下痛觉消失,左腿无自主运动,右踝可背屈。X线摄片显示第1腰椎椎体压缩性骨折(超过椎体1/2)。CT显示椎管内有碎骨片。需采取的处理是

选项 A、卧床牵引
B、三桌法复位,石膏背心固定
C、手术减压
D、暂观察
E、推拿

答案C

解析 该患者椎管内有碎骨片,并已有神经压迫症状,应该早期手术,切除碎骨片并减压,植骨融合及内固定。
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