男性，45岁，13小时前自房顶坠地摔伤。查体：神清，血压100／60mmHg，心率100次／分；第1腰椎棘突明显后凸伴压痛、叩痛，膀胱充盈，腹股沟韧带以下痛觉消失，左腿无自主运动，右踝可背屈。X线摄片显示第1腰椎椎体压缩性骨折(超过椎体1／2)。CT显示椎

admin2022-08-17 37

问题男性，45岁，13小时前自房顶坠地摔伤。查体：神清，血压100／60mmHg，心率100次／分；第1腰椎棘突明显后凸伴压痛、叩痛，膀胱充盈，腹股沟韧带以下痛觉消失，左腿无自主运动，右踝可背屈。X线摄片显示第1腰椎椎体压缩性骨折(超过椎体1／2)。CT显示椎管内有碎骨片。需采取的处理是

选项 A、卧床牵引
B、三桌法复位，石膏背心固定
C、手术减压
D、暂观察
E、推拿

答案C

解析该患者椎管内有碎骨片，并已有神经压迫症状，应该早期手术，切除碎骨片并减压，植骨融合及内固定。

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