患者,男性,50岁,左上腹撞伤伴腹痛4小时,伤后曾呕吐一次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,血压100/76mmHg,脉搏88次/min,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,腹腔穿刺阴性。腹部平片示:两侧膈下有游离气体,考虑最可能为

admin2016-04-29  41

问题 患者,男性,50岁,左上腹撞伤伴腹痛4小时,伤后曾呕吐一次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,血压100/76mmHg,脉搏88次/min,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,腹腔穿刺阴性。腹部平片示:两侧膈下有游离气体,考虑最可能为

选项 A、腹壁挫伤
B、脾包膜下血肿
C、胰腺损伤
D、肝破裂
E、腹腔内空腔脏器破裂

答案E

解析 腹部平片示两侧膈下有游离气体,最应考虑空腔脏器破裂。
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