患者，女，28岁。结婚5年，原发不孕，痛经进行性加重3年。妇科检查：子宫后倾，正常大小，欠活动，子宫直肠窝处有2个绿豆大小触痛结节，左附件可扪及直径约5cm大小的囊性包块，不活动，轻压痛，右侧附件增厚。考虑诊断为

admin2019-11-27 47

问题患者，女，28岁。结婚5年，原发不孕，痛经进行性加重3年。妇科检查：子宫后倾，正常大小，欠活动，子宫直肠窝处有2个绿豆大小触痛结节，左附件可扪及直径约5cm大小的囊性包块，不活动，轻压痛，右侧附件增厚。考虑诊断为

选项 A、慢性盆腔炎
B、结核性盆腔炎
C、子宫内膜异位症
D、子宫浆膜下肌瘤
E、卵巢恶性肿瘤

答案C

解析子宫内膜异位症主要症状为：痛经、性交不适、不孕、月经不调。体征：妇科检查子宫后倾、固定，子宫后方子宫直肠窝和骶韧带处可触及结节，卵巢增大有结节感，粘连，触痛明显；严重者卵巢处形成子宫内膜异位囊肿，子宫一侧或双侧有固定囊性包块。

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全科医学（301）

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