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临床病例:一女大学生,23岁,近来感觉全身乏力和易疲劳,不时有眼睑下垂,上楼梯时几次跌倒在地。检查发现,血中抗胆碱酯酶受体数量增多,重复刺激运动神经元时骨骼肌的反应下降。使用新斯的明治疗后肌力恢复。诊断为:重症肌无力。问题:联系神经-肌肉接头(运动终板)的
临床病例:一女大学生,23岁,近来感觉全身乏力和易疲劳,不时有眼睑下垂,上楼梯时几次跌倒在地。检查发现,血中抗胆碱酯酶受体数量增多,重复刺激运动神经元时骨骼肌的反应下降。使用新斯的明治疗后肌力恢复。诊断为:重症肌无力。问题:联系神经-肌肉接头(运动终板)的
admin
2022-07-27
59
问题
临床病例:一女大学生,23岁,近来感觉全身乏力和易疲劳,不时有眼睑下垂,上楼梯时几次跌倒在地。检查发现,血中抗胆碱酯酶受体数量增多,重复刺激运动神经元时骨骼肌的反应下降。使用新斯的明治疗后肌力恢复。诊断为:重症肌无力。问题:联系神经-肌肉接头(运动终板)的兴奋传递过程,试分析重症肌无力的原因,为什么新斯的明治疗后肌力恢复?
选项
答案
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,特点为血中出现乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)。病变主要累及突触后膜上的乙酰胆碱受体(AchR),AchR-Ab与突触后膜上的AchR结合,使突触后膜上的AchR数量减少,导致神经-肌肉接头传递障碍。受损肌肉呈病态疲劳,表现为频繁出现的肌疲劳,呈波动性肌无力,劳动后加重,休息后减轻;有规律性的晨轻暮重的波动性变化。眼外肌麻痹常为首发症状,表现为上睑下垂、斜视和复视。新斯的明是一种抗胆碱酯酶药,可延长乙酰胆碱的作用时间,利于肌力恢复。
解析
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