2. 医学
  3. 患者，男，75岁。既往无高血压病史，因感冒发现血压升高，180／80 mmHg，3天后复查血压165／86 mmHg，超声心动图正常。肝肾功能正常。 若选用降压药物，治疗首选

患者，男，75岁。既往无高血压病史，因感冒发现血压升高，180／80 mmHg，3天后复查血压165／86 mmHg，超声心动图正常。肝肾功能正常。 若选用降压药物，治疗首选

admin2020-04-26  69
问题 患者，男，75岁。既往无高血压病史，因感冒发现血压升高，180／80 mmHg，3天后复查血压165／86 mmHg，超声心动图正常。肝肾功能正常。
若选用降压药物，治疗首选
选项 A、美托洛尔
B、复方降压片
C、氨氯地平
D、卡托普利
E、氢氯噻嗪
答案C
解析 该患多次测血压仅为收缩压升高，故诊断为单纯收缩期高血压。老年患者的动脉管壁硬化，大动脉的弹性储器作用减弱，顺应性降低，故收缩压明显升高，脉压增大。小便后突感头晕、短暂黑蒙，为体位改变，因机体反射性调节血压功能减退所致。患者总胆固醇增高，应给与降脂治疗。钙通道阻滞剂氨氯地平在老年患者有较好的降压作用。
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第四单元

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