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患者,男,75岁。既往无高血压病史,因感冒发现血压升高,180/80 mmHg,3天后复查血压165/86 mmHg,超声心动图正常。肝肾功能正常。 若选用降压药物,治疗首选
患者,男,75岁。既往无高血压病史,因感冒发现血压升高,180/80 mmHg,3天后复查血压165/86 mmHg,超声心动图正常。肝肾功能正常。 若选用降压药物,治疗首选
admin
2020-04-26
58
问题
患者,男,75岁。既往无高血压病史,因感冒发现血压升高,180/80 mmHg,3天后复查血压165/86 mmHg,超声心动图正常。肝肾功能正常。
若选用降压药物,治疗首选
选项
A、美托洛尔
B、复方降压片
C、氨氯地平
D、卡托普利
E、氢氯噻嗪
答案
C
解析
该患多次测血压仅为收缩压升高,故诊断为单纯收缩期高血压。老年患者的动脉管壁硬化,大动脉的弹性储器作用减弱,顺应性降低,故收缩压明显升高,脉压增大。小便后突感头晕、短暂黑蒙,为体位改变,因机体反射性调节血压功能减退所致。患者总胆固醇增高,应给与降脂治疗。钙通道阻滞剂氨氯地平在老年患者有较好的降压作用。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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