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患者,女性,30岁,3年前无明显诱因出现巩膜发黄,全身乏力,常感头昏,皮肤瘙痒,并多次出现酱油色尿。近3个月来,乏力加重,无法正常工作而入院。体格检查发现重度贫血,巩膜黄染,肝肋下2cm,脾平脐,其余未见异常。血常规显示WBC9.0×109/L,Hb40g
患者,女性,30岁,3年前无明显诱因出现巩膜发黄,全身乏力,常感头昏,皮肤瘙痒,并多次出现酱油色尿。近3个月来,乏力加重,无法正常工作而入院。体格检查发现重度贫血,巩膜黄染,肝肋下2cm,脾平脐,其余未见异常。血常规显示WBC9.0×109/L,Hb40g
admin
2015-11-16
53
问题
患者,女性,30岁,3年前无明显诱因出现巩膜发黄,全身乏力,常感头昏,皮肤瘙痒,并多次出现酱油色尿。近3个月来,乏力加重,无法正常工作而入院。体格检查发现重度贫血,巩膜黄染,肝肋下2cm,脾平脐,其余未见异常。血常规显示WBC9.0×10
9
/L,Hb40g/L,RBC1.06×10
12
/L,PLT110×10
9
/L。外周血可见晚幼粒细胞,成熟红细胞明显大小不等和形态异常,可见较多的小球形红细胞和嗜多色形红细胞,网织红细胞30%。拟诊“溶血性贫血”入院。
为了明确上题患者溶血的原因,应首选下列哪些实验室检查
选项
A、血浆游离血红蛋白测定和红细胞寿命测定
B、体液免疫和细胞免疫
C、骨髓检查
D、肝功能和肾功能检测
E、Coomb试验、酸溶血试验及寻找原发病存在的试验
答案
E
解析
自身免疫性溶血性贫血Coomb试验阳性、阵发性睡眠性血红蛋白尿酸溶血试验阳性。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/QYlj777K
0
专业实践能力
临床医学检验技术(105)
卫生专业技术资格初级(士)
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A.红细胞中央淡染区扩大明显B.NAP积分明显增高C.网织红细胞增高,>15%D.a-NAE阳性反应,可被氟化钠抑制E.原始粒细胞>50%缺铁性贫血
A.红细胞中央淡染区扩大明显B.NAP积分明显增高C.网织红细胞增高,>15%D.a-NAE阳性反应,可被氟化钠抑制E.原始粒细胞>50%溶血性贫血
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