患者女，45岁，患肝硬化5年，现病人意识模糊、昼睡夜醒，考虑为( )

admin2017-11-07 88

问题患者女，45岁，患肝硬化5年，现病人意识模糊、昼睡夜醒，考虑为( )

选项 A、肝硬化失代偿期
B、肝性脑病一期
C、肝性脑病二期
D、肝性脑病三期
E、肝性脑病四期

答案C

解析肝性脑病分期：
(1)一期(前驱期)：轻度性格改变和行为失常，可有扑翼震颤，脑电图多数正常。
(2)二期(昏迷前期)：以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主。定向力、理解力均减退，不能完成简单的计算和智力构图，言语不清、书写障碍、举止反常也较常见。此期患者可出现腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征等阳性体征。扑翼样震颤存在，脑电图有特征性改变。
(3)三期(昏睡期)：以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间呈昏睡状态，但可以唤醒。扑翼样震颤仍可引出，脑电图有异常波形。
(4)四期(昏迷期)：神志完全丧失。浅昏迷时，对疼痛刺激和不适体位尚有反应。深昏迷时，各种反射消失，瞳孔常散大。扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常。

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患者女，39岁，交通事故致脊髓损伤，出现尿潴留，遵医嘱给予导尿。对于膀胱高度膨胀，第一次放尿量不可超过

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患者女，30岁，多次尿细菌培养阳性，其他症状不明显，诊断为肾盂肾炎。治愈出院后出院指导，哪项不妥

男婴，1岁半。发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温40℃，心肺正常。护士指导家长患儿应隔离至出疹后

重度一氧化碳中毒改善组织缺氧，首选

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患者，男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。医生在手术中放置了脑室引流，术后引流管护理，不妥的是

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人离开了文化，离开了文化的创造与积累，离开了文化世界的价值和意义，也就自然丧失了现实文化价值的意义，也就不可能真正实现人的本质。反之，文化若离开了人，也就成了无源之水。这句话支持了一个论点，即(　　)。

[*]

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