患者，男性，70岁。胆囊切除术后第2天，静脉输液中突发喘憋1小时，不能平卧。当天静脉补液量3500ml，总出量1500ml。既往有陈旧性前壁心肌梗死5年，高血压病史20年。查体：T36．5℃，BP160／60mmHg。双肺可闻及湿啰音和哮鸣音，心率97次／

admin2021-08-16 50

问题患者，男性，70岁。胆囊切除术后第2天，静脉输液中突发喘憋1小时，不能平卧。当天静脉补液量3500ml，总出量1500ml。既往有陈旧性前壁心肌梗死5年，高血压病史20年。查体：T36．5℃，BP160／60mmHg。双肺可闻及湿啰音和哮鸣音，心率97次／分，心律齐。血气分析示PaO₂60mmHg，PaO₂35mmHg。该患者喘憋的最可能原因是

选项 A、肺血栓栓塞
B、急性肺水肿
C、支气管哮喘
D、气胸
E、再发心肌梗死

答案B

解析急性左心衰竭可出现急性肺水肿，表现为突发严重呼吸困难，强迫坐位、烦躁、发绀，咳粉红色泡沫痰。发病开始可有一过性血压升高，若病情未缓解，血压可持续下降直至休克。听诊时两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率快等。根据题干，老年男性患者，既往有陈旧性前壁心肌梗死5年，高血压病史20年，术后补液过多，提示循环负荷加重，考虑急性左心衰竭出现急性肺水肿的可能性大。

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临床执业助理医师

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50岁男性，乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻粘液血便，右下腹触及包块，诊断上可能性最大的是

女性，34岁。两年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g／L，白细胞8×109／L，血小板110×109／L，血清铁300ug／L，治疗首选

女，66岁。发热伴尿频、尿急、尿痛3天。既往糖尿病病史10年。查体：左肾区叩击痛(+)，尿沉渣镜检红细胞3—5／HP，白细胞满视野。清洁中段尿细菌定量培养为大肠埃希菌106／ml，下列处理措施正确的是

男，40岁。突发右腰部剧痛3小时，疼痛向右下腹放射，伴恶心，呕吐。最可能的疾病是

女孩，3岁。因生长迟缓伴智力低下来诊，查体：身高75cm，体重13kg，表情呆板，毛发稀少，皮肤粗糙，塌鼻梁，舌头宽厚，心音低钝，腹胀，有脐疝。最有诊断价值的检查是()

冠心病主要危险因素包括()

系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为

不属于氯丙嗪临床应用适应证的选项是()

A．糖皮质激素B．非甾体抗炎药C．糖皮质激素+羟氯喹D．非甾体抗炎药+甲氨蝶呤E．非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶类风湿关节炎的治疗药物是

Manypeopleenjoy______theirfriendsatChristmastime.

A．去枕平卧B．半卧位C．头低足高位D．头肩抬高15°～30°E．勤翻身，变换体位护理急性颅内压增高患儿应选择

湿热浸淫痿证，可选用痹证日久，气血亏虚、肝肾不足，可选用

可以计提存货跌价准备的情况有()。

()将矩阵组织结构形式与事业部组织结构形式有机结合起来。

战国七雄，最靠近今广东省的是()。

提出“教育即生长”思想的是()。

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