患者，男性，70岁。胆囊切除术后第2天，静脉输液中突发喘憋1小时，不能平卧。当天静脉补液量3500ml，总出量1500ml。既往有陈旧性前壁心肌梗死5年，高血压病史20年。查体：T36．5℃，BP160／60mmHg。双肺可闻及湿啰音和哮鸣音，心率97次／

admin2021-08-16 29

问题患者，男性，70岁。胆囊切除术后第2天，静脉输液中突发喘憋1小时，不能平卧。当天静脉补液量3500ml，总出量1500ml。既往有陈旧性前壁心肌梗死5年，高血压病史20年。查体：T36．5℃，BP160／60mmHg。双肺可闻及湿啰音和哮鸣音，心率97次／分，心律齐。血气分析示PaO₂60mmHg，PaO₂35mmHg。该患者喘憋的最可能原因是

选项 A、肺血栓栓塞
B、急性肺水肿
C、支气管哮喘
D、气胸
E、再发心肌梗死

答案B

解析急性左心衰竭可出现急性肺水肿，表现为突发严重呼吸困难，强迫坐位、烦躁、发绀，咳粉红色泡沫痰。发病开始可有一过性血压升高，若病情未缓解，血压可持续下降直至休克。听诊时两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率快等。根据题干，老年男性患者，既往有陈旧性前壁心肌梗死5年，高血压病史20年，术后补液过多，提示循环负荷加重，考虑急性左心衰竭出现急性肺水肿的可能性大。

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临床执业助理医师

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足月女婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后4天体重下降7％，查体反应好，面色红润，心肺(一)，此婴可能的原因是

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出现上述临床表现的原因是若已进人第二产程，胎头+4，胎心102次／分，此时的处理应是

男，60岁。突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分律齐，血压20／12kPa(150／90mmH：g)，人院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心跳。

女性，25岁。发现心悸、盗汗易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110／80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。该患者诊断是

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A、 B、 C、 D、 C本题正确答案为C。给出的图形中，封闭区间的个数分别为：3、4、3、4、3，因此问号处图形的封闭区间应为4，符合此条件的为C。

已知并励直流发电机的数据为：UN=230V，，IaN=15．7A，nN=2000r／min，Ra=1Ω(包括电刷接触电阻)，Rf=610Ω，已知电刷在几何中性线上，不考虑电枢反应的影响，今将其改为电动机运行，并联于220V电网，当电枢电流与发电机在额定状态

测量与调整传动轴、泵轴摆度，目的是使机组轴线各部位的最大摆度在规定的允许范围内。求出全摆度值是将同一部位上互成()的各点读数相减。

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下列选项中，属于部门规章的是()。

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位于滨州惠民县的孙子故园是为了纪念春秋末期伟大的军事家孙武而兴建的一处园林式古建筑群，园内孙子塑像上的“兵圣孙武”四个大字为()所题写。

封建制

设f(χ)，g(χ)在[a，b]上二阶可导，g〞(χ)≠0，f(a)＝f(b)＝g(a)＝g(b)＝0．证明：(Ⅰ)g(χ)≠0，任意χ∈(a，b)；(Ⅱ)存在ξ∈(a，b)，使．

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