男,18岁,学生,咳嗽、发热1月余,多为干咳,下午3时发热,体温38.0℃,可自行退热,无咯血。发病以来体重下降3kg,胸部X线片:右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素” 治疗半月未见好转。查体:T 37.3℃,消瘦,双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊

admin2018-09-22  42

问题 男,18岁,学生,咳嗽、发热1月余,多为干咳,下午3时发热,体温38.0℃,可自行退热,无咯血。发病以来体重下降3kg,胸部X线片:右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素” 治疗半月未见好转。查体:T 37.3℃,消瘦,双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是

选项 A、结节病
B、肺门淋巴结结核
C、右肺脓肿
D、肺部真菌感染
E、淋巴瘤

答案B

解析 患者午后潮热,体重下降,并且用青霉素无效,考虑结核。并且患者X线片见右肺门密度增高的团块影,结合患者发病年龄,考虑是原发综合征。故选B。
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