患者，男，39岁。因患风湿性心脏病近期多次到一医院就诊，准备做换瓣手术。近3天来发热，体温达38℃以上，头痛、关节痛。轻微干咳，无痰来就诊。查体：体温38℃，肺部检查呼吸音清，未闻及啰音。白细胞0．9×109／L，胸部X线检查显示左肺下叶呈网状改变。根据病

admin2018-05-28 43

问题患者，男，39岁。因患风湿性心脏病近期多次到一医院就诊，准备做换瓣手术。近3天来发热，体温达38℃以上，头痛、关节痛。轻微干咳，无痰来就诊。查体：体温38℃，肺部检查呼吸音清，未闻及啰音。白细胞0．9×10⁹／L，胸部X线检查显示左肺下叶呈网状改变。根据病史，应首先考虑

选项 A、肺结核
B、支气管炎
C、上呼吸道感染
D、细菌性肺炎
E、传染性非典型肺炎

答案E

解析根据典型的临床表现如发热、干咳等及特征性的X线表现可诊断。

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全科医学（301）

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