患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心力衰竭,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近一周出现咳嗽吐黄痰、发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg。神志清楚,半卧位,口唇、面颊、甲

admin2011-09-14  27

问题 患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心力衰竭,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近一周出现咳嗽吐黄痰、发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg。神志清楚,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布干湿性啰音,肝肋下2指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。
责任护士遵医嘱发给病人地高辛时,应做好发药前的护理评估,下列哪项不必要(     )

选项 A、询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
B、询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐
C、询问有无四肢麻木、针刺样疼痛
D、注意心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则
E、数心率有无低于60次/分

答案C

解析
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