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医学
下列各项,不属病毒性心肌炎临床诊断依据的是
下列各项,不属病毒性心肌炎临床诊断依据的是
admin
2010-06-19
43
问题
下列各项,不属病毒性心肌炎临床诊断依据的是
选项
A、心功能不全或心源性休克
B、心脏扩大
C、肌酸磷酸激酶同工酶升高
D、心电图表现为完全性右或左束支阻滞
E、ST-T段改变,T波高耸
答案
D
解析
1.主要指标:①急、慢性心功能不全或心脑综合征;②有心脏扩大、奔马律或心包炎表现之一(临床表现、心电图、X线、超声心动图);③心电图有明显心律失常,ST-T改变(持续4天以上,伴动态变化),心肌梗死样图形或运动试验阳性之一;④发病1个月内血清CK-MB增高;⑤心脏同位素扫描发现异常。2.次要指标:①发病同时或前1个月内有病毒感染史。②有明显乏力、脸色苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区不适、手足凉、肌痛或腹痛等症状(至少2项)。婴儿可有拒食、发绀、四肢凉等症状,新生儿可结合流行病史考虑诊断。③心尖区第一心音明显低钝,或安静时心动过速。④心电图有轻度异常。⑤发病数月内血清LDH1α-HBDH或AST增高。3.确诊条件:具有主要指标2项,或主要指标1项及次要指标2项者(均要有心电图指标),可诊断办心肌炎。同时具备病原学依据1项以上者,可诊断为病毒性心肌炎。
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