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男性,因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是
男性,因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是
admin
2012-05-10
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问题
男性,因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是
选项
A、双髋类风湿关节炎
B、双髋创伤性滑膜炎
C、双髋退变性关节骨关节炎
D、双侧股骨头缺血性坏死
E、双侧髋关节肿瘤性病变
答案
D
解析
糖皮质激素在使用数周后可引起血管脆性增加,游离脂肪酸增高等可直接损伤血管壁,引起脂滴在血管壁上易于附着而引起栓塞,继发负重关节的缺血性骨头坏死,以股骨头坏死最常见,常为双侧。该患者有长期使用激素病史,缓慢发病,故首先考虑诊断双侧股骨头缺血性坏死。其他选项疾病也有可能,但病史、临床表现都不够诊断标准。
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第二单元
临床执业医师
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