一般资料：求助者，男性，27岁，某公司职员。案例介绍：求助者因女友反对不得不戒烟，曾尝试过多种方法，但效果不佳。为戒烟主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话：求助者：我和女友感情很好，但她坚持我戒烟后才能结

admin2017-05-11 22

问题一般资料：求助者，男性，27岁，某公司职员。
案例介绍：求助者因女友反对不得不戒烟，曾尝试过多种方法，但效果不佳。为戒烟主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话：
求助者：我和女友感情很好，但她坚持我戒烟后才能结婚。我也认为吸烟不好，也同意戒烟，但没成功，所以我想请您帮助我改掉这个毛病。
心理咨询师：你既然试过很多方法都没有成功，我看还是别戒了，烟生产出来就是让人吸的。
求助者：不戒烟我女朋友不和我结婚啊，我都27岁了，我妈也总催我，我还是戒掉吧。
心理咨询师：好吧，我可以帮助你，我们可以采用厌恶疗法。
求助者：厌恶疗法是么回事啊?具体怎么做呀?
心理咨询师：行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把你的吸烟行为和厌恶刺激结合，使你产生条件反射，当你以后再看到烟时，就会产生恐惧，出现生理、心理上不愉快的感觉，你就不敢吸烟了，烟就戒掉了。具体的步骤是：第一步，明确靶行为，就是吸烟：第二步，构建恐惧等级：第三步，明确厌恶刺激；第四步，把吸烟和厌恶刺激结合起来。
求助者：我有点明白了，那您用什么厌恶刺激啊?
心理咨询师：我决定给你使用电刺激，我用110伏的直流电，你吸烟，就给你电刺激。
求助者：110伏?不会出事吧?我有点害怕。
心理咨询师：你不用害怕，这个刺激强度还算温和的，如果你担心，实施厌恶刺激的时候你可以看看光碟，分散一下注意力。
求助者：好吧，咱们大约做多少次啊?这种方法会不会没效啊?
心理咨询师：看你的表现吧，你能戒掉就不做了。这种方法是否有效，等疗程结束才能评估。
求助者：我知道了，万一没有效果，还有其他方法吗?您可要好好帮助我。
心理咨询师：有啊，还可以使用阳性强化法，就是你不吸烟，我给你奖励。还可以使用求助者中心疗法等等。
求助者：奖励好啊，我还是用奖励的方法吧。
心理咨询的目标应该来源于( )。

选项 A、求助者的意愿
B、上级的指定
C、咨询师的习惯
D、双方的商定

答案D

解析制定咨询目标是双方的事情，因为要达到治疗效果也是两个人的努力结果。因此，在制定目标时应该双方商定。

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心理咨询师二级专业能力

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