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男，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是

admin2018-09-26  32
问题 男，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是
选项 A、上消化道气钡双重造影
B、13C尿素呼气试验
C、24小时胃食管pH监测
D、腹部B超
E、24小时心电监测
答案C
解析 根据题干，该患者“胸痛、反酸、烧心、嗳气”，最可能的诊断是胃食管反流病。检查方法中，内镜检查是最准确的方法，并能判断疾病程度和分级，但内镜下无异常并不能排除胃食管反流病。24小时胃食管pH监测是目前公认的诊断胃食管反流病的重要诊断方法，故本题选C；上消化道气钡双重造影对胃食管反流病的敏感性不高，主要是排除食管癌等疾病，严重反流时可呈阳性表现，故不选A；选项B所述主要用于检查幽门螺杆菌，故不选；选项D和E所述对诊断无意义，故不选。
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