有一名53岁男患者，入院前3h突然剧烈头痛伴呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强直(＋)，头CT脑沟脑池有高密度影像，眼底检查玻璃体膜下片状出血。最根本的治疗方案是

admin2012-10-18 65

问题有一名53岁男患者，入院前3h突然剧烈头痛伴呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强直(＋)，头CT脑沟脑池有高密度影像，眼底检查玻璃体膜下片状出血。
最根本的治疗方案是

选项 A、镇静、止痛药物
B、脱水治疗
C、止血治疗
D、绝对卧床休息
E、开颅动脉瘤夹闭术

答案E

解析该病例的特点为突然发病，剧烈头痛伴呕吐，项强直，畏光，检查有脑膜刺激征，眼底检查玻璃体膜下有片状出血，头颅CT显示脑沟脑池有密度增高影。根据上述的典型表现，应诊断为蛛网膜下腔出血，尤其是头颅CT所见，准确率几近100%。出血来源最多见的是颅内动脉瘤和脑血管畸形，约占70%，前者多于后者。脑血管造影是确定病因的必须手段，其治疗在急性出血期A、B、C、 D项均可用，颅内动脉瘤在首次破裂出血后，部分病人可再次或3次出血，死于再出血者约占本病的1/ 3，故最根本的治疗是病因治疗，尽早开颅行动脉瘤夹闭术或动静脉畸形切除术。

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有一名53岁男患者，入院前3h突然剧烈头痛伴呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强直(＋)，头CT脑沟脑池有高密度影像，眼底检查玻璃体膜下片状出血。最根本的治疗方案是

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男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。下列非手术疗法中不必要的是

女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ°26%，Ⅲ°3%。患者烦躁不安，手足湿冷，心率140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。紧急处理应首先

女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ°26%，Ⅲ°3%。患者烦躁不安，手足湿冷，心率140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。首选的诊断是

男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项

女性，20岁，输血后5分钟出现寒战、高热，心前区有压迫感，血浆呈粉红色，血压80/50mmHg。拟诊为

男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。有关绞窄性疝，下列哪项是错误的

男性，35岁，因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L，肾活检示：轻度系膜；噌生性肾炎。该患者最不易出现的并发症

女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次/分。血气分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg，该患者首先考虑的诊断是

下列对游戏活动的重要性描述正确的一项是()

变频器调速系统的调试方法有哪些？

关于黄芽茶投茶量说法，正确的是

不会坏疽的器官是

已知a项目的投资半年收益率为5％，b项目的年收益率为7％，C项目的季度收益率为3％，那么三个项目的年收益率排序为()

孙中山说：“(我)所最信的是定地价的法，比方地主有地价值一千元，可定价一千元，或多至二千，就算将来因交通发达涨至一万，地主应得二千，已属有益无损；盈利八千，当归国家。”他的主张与下列各项相关的是()。

Althoughitwasoncefundedentirelybythegovernment,theVictoriaandAlbertmuseumwasoneofthefirstofBritain’snationa

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