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下列哪些生化指标常提示急性胰腺炎患者预后不良

admin2010-01-10  70
问题 下列哪些生化指标常提示急性胰腺炎患者预后不良
选项 A、血Ca2+<1.5mmol／L
B、血K+<3.0mmol／L
C、血糖>10mmol／L
D、血淀粉酶>500U／L(正常值<99U／L)
答案A，C
解析 ①急性坏死性胰腺炎时，血清中的Ca2+与脂酸结合形成脂酸钙(皂化斑)，使血Ca2+降低。
急性胰腺炎时，血Ca2+降低的程度与临床严重程度呈平行关系，即血Ca2+越低，病情越重。
血Ca2+<2mmol／L常见于重症急性胰腺炎。血Ca2+<1.5mmol／L常提示预后不良。
②急性胰腺炎时，可有暂时性血糖升高，可能与胰岛素释放减少和高血糖素释放增加有关。持久的空腹血糖>10mmol／L反映胰腺坏死，提示预后不良。
③与病情严重程度不一致的是血尿淀粉酶水平及血K+水平。
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