女，56岁。因车祸右膝关节严重损伤，5天后在手术过程中，患者突然呼吸困难，血压下降，经积极抢救无效，患者呼吸心跳停止死亡。尸检发现右侧胭静脉及深部大隐静脉内有残留血栓，试分析死因是

admin2019-09-22 33

问题女，56岁。因车祸右膝关节严重损伤，5天后在手术过程中，患者突然呼吸困难，血压下降，经积极抢救无效，患者呼吸心跳停止死亡。尸检发现右侧胭静脉及深部大隐静脉内有残留血栓，试分析死因是

选项 A、肺动脉血栓栓塞
B、急性心机梗死
C、麻醉意外
D、大叶性肺炎
E、败血症

答案A

解析从其临床表现看，A项最接近。肺栓塞的临床表现多种多样，主要决定于堵塞的肺段数。88．9％的肺栓塞患者有临床症状，临床表现基本包括以下几种类型。①猝死：多由肺动脉主干突然堵塞引起。②急性肺源性心脏病：突发呼吸困难、紫绀、濒死感、低血压、休克、右心衰竭等，见于栓塞2个肺叶以上的患者。③肺梗死：突然气短、胸痛、咯血及胸膜摩擦音或胸腔积液，常为外周肺血管堵塞所致。④“不能解释”的呼吸困难：栓塞面积相对较小，是提示死腔增加的唯一症状，此型较为常见。⑤慢性反复性肺血栓栓塞：发病隐匿、缓慢，发现较晚，主要表现为重症肺动脉高压和右心功能不全。B项急性心机梗死，题中未描述心律失常、心力衰竭等表现，也未提及相应病史。C项麻醉意外，题中未提及麻醉药物过敏、麻醉药物中毒表现。D项大叶性肺炎，不至于猝死。E项败血症，应该有严重感染表现。

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女，56岁。因车祸右膝关节严重损伤，5天后在手术过程中，患者突然呼吸困难，血压下降，经积极抢救无效，患者呼吸心跳停止死亡。尸检发现右侧胭静脉及深部大隐静脉内有残留血栓，试分析死因是

第一单元

临床执业医师

执业医师

女性，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118mmolfL，脉搏120／分，血压70／50mmHg。应诊断为

女孩，9岁。发热、头痛、呕吐2天，烦躁不安1天，于2月20日入院。查体：T39．8℃，BP130／80mmHg，神志清，精神差，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗(+)，Kernig征(+)。实验室检查：血WBC20×109／L，N0．90。脑脊液检查：压力2

男，18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38．7℃。血常规：WBC8．0×109／L，N0．70，L0．30；骨髓细胞学检查未见异常；淋巴结活检可见里一斯(R—S)细胞。最可能的诊断为()

男，55岁。呕鲜血4小时。共2次，约200ml，黑便1次，约300g。查体：贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣。肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是()

女，25岁。3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发。化验：Hb70g／L，N0．72，L0．25，M0．03，PLT135×109／L，网织红细胞0．10，尿蛋白(++)，血肌酐93μmol／L，酸溶血试验阴性，骨髓检查显示增生明显活跃，粒红比例倒置。最可

A．列兵样排列B．形成管状结构C．形成乳头状结构D．有角化珠E．有假菊形团结构最符合肺小细胞癌组织学特点的是()

男，73岁。3年前出现右侧肢体活动不灵。右手静止性震颤，被诊断为帕金森病，复方左旋多巴治疗后病情稳定，近半年出现白天药效维持时间缩短，震颤明显。患者有肾功能不全。前列腺肥大病史。对该患者，最适当的处理是()

A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.泌尿系结核D.膀胱结石E.膀胱肿瘤

A．横结肠B．降结肠C．回盲部D．直肠及乙状结肠E．升结肠溃疡性结肠炎最常见的病变部位是()

恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是

地面反射会使吸收点的合成信号产生()现象。

目前基坑围护结构类型可归纳为6类，SMW桩属于()中的一种。

在日本物业管理活动中,主要呈现的特点有()。

某电厂计划10月份发电240万千瓦时，结果上半月完成全月计划的62．5％，下半月发电量跟上半月同样多，10月份发电量超过计划()万千瓦时。

A、 B、 C、 D、 C本题属于九宫格类图形推理。通过观察图形可知，该九宫格中的各图形均为一个封闭的图形。所以答案为C。

新中国成立以后，我国政府制定了“两弹一星”的战略决策，这一战略目标的实现是在：

AlthoughtherearemanyskillfulBraillereaders,thousandsofotherblindpeoplefinditdifficulttolearnthatsystem.Theya

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