女，34岁。血压210／130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据

admin2012-04-19 29

问题女，34岁。血压210／130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据

选项 A、无高血压家族史
B、右上腹连续性高调血管杂音
C、近期发生的高血压
D、血浆肾素水平增高
E、氮质血症

答案B

解析本题为鉴别诊断题。对一例血压高达210／130mmHg的青年女性，鉴别原发性高血压和肾血管性高血压的主要诊断依据是右上腹连续性高调血管杂音。此血管杂音来自肾动脉狭窄。肾动脉狭窄可引起血浆肾素水平增高，但原发性高血压中，部分患者血浆肾素水平也会增高。至于高血压家族史，近期发生高血压或氮质血症均不足以区分原发性高血压和肾血管性高血压。

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