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女性,65岁,慢性咳嗽20余年,1月来加重伴浮肿。查体;端坐,紫绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清,手足搐溺。血气分析:pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HOCO3-43mmol/L,K+3.
女性,65岁,慢性咳嗽20余年,1月来加重伴浮肿。查体;端坐,紫绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清,手足搐溺。血气分析:pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HOCO3-43mmol/L,K+3.
admin
2010-11-11
64
问题
女性,65岁,慢性咳嗽20余年,1月来加重伴浮肿。查体;端坐,紫绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清,手足搐溺。血气分析:pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HOCO3-43mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,C1-70mmol/L。应诊断为
选项
A、原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B、原发性呼吸性碱中毒
C、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿
D、代谢性碱中毒
E、原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
答案
C
解析
根据病史患者患有COPD、肺心病,血气分析:呼吸性酸中毒是原发的,由于利尿治疗不当,出现低钾、低氯碱中毒。故诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/QgSk777K
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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