女性，36岁，已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5月，B超检查发现盆腔包块1月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清，不活动，压痛，最可能的诊断是

admin2010-06-11 53

问题女性，36岁，已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5月，B超检查发现盆腔包块1月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清，不活动，压痛，最可能的诊断是

选项 A、盆腔脓肿
B、左附件炎性包块
C、卵巢恶性肿瘤
D、左卵巢良性肿瘤
E、左卵巢囊肿蒂扭转

答案B

解析

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基础知识

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A．分离钳刺入输精管前壁，夹住输精管前壁，用固定钳提出输精管B．用分离钳1次分开阴囊皮肤和输精管各层组织C．分层隔离，还纳输精管，皮肤裂口不缝合D．游离1.5cm,输精管，直视钳穿法输精管结扎术的手术步骤E．压挫、结扎、切除输精管1.5cm
A．分离钳将精索外筋膜裂口与精囊端输精管后面的组织一并钳夹结扎B．当残端再次被提出皮肤裂口时C．轻提保留线D．使两残端分层隔离(附睾端在精索筋膜内、精囊端在精索筋膜外)E．用拇、示指捏住精索向下牵拉，将残端还纳于精索内输精管残端包埋操作步骤
结扎局部疼痛，可触及硬结，有触痛，性兴奋或射精时加剧，向腹股沟、下腹部及腰骶部放射患侧阴囊肿痛，劳累、久站、行走及性生活后加重，附睾均匀肿大，附睾端输精管扩张

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