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男性,24岁。间断下腹痛、腹胀、腹泻1年余,腹痛常于进食后加重,排便后缓解,粪便呈糊状,一般无黏液和脓血,未进行系统检查和治疗,3天来再次发作。查体:T 36.5℃:,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹平软,右下腹压痛(+),无肌紧张和反跳痛,肝脾未及。钡剂灌
男性,24岁。间断下腹痛、腹胀、腹泻1年余,腹痛常于进食后加重,排便后缓解,粪便呈糊状,一般无黏液和脓血,未进行系统检查和治疗,3天来再次发作。查体:T 36.5℃:,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹平软,右下腹压痛(+),无肌紧张和反跳痛,肝脾未及。钡剂灌
admin
2019-08-16
59
问题
男性,24岁。间断下腹痛、腹胀、腹泻1年余,腹痛常于进食后加重,排便后缓解,粪便呈糊状,一般无黏液和脓血,未进行系统检查和治疗,3天来再次发作。查体:T 36.5℃:,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹平软,右下腹压痛(+),无肌紧张和反跳痛,肝脾未及。钡剂灌肠检查见回盲部纵行性溃疡和鹅卵石征。
该患者最可能的诊断是
选项
A、肠结核
B、肠淋巴瘤
C、克罗恩病
D、结肠癌
答案
C
解析
患者青年男性,间断下腹痛、腹胀、腹泻1年,粪便呈糊状,无黏液和脓血,右下腹压痛,钡剂灌肠检查见回盲部纵行性溃疡和鹅卵石征,此为克罗恩病的特征性表现,故应诊断为克罗恩病。肠结核钡荆灌肠呈跳跃征(激惹征),常继发于肺结核。肠淋巴瘤表现为腹痛、腹泻、腹部包块,无黏液脓血便。结肠癌常表现为血便。
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
专业硕士
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