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患者,女性,43岁。双手及双膝关节肿痛,伴晨僵3个月。查体:肘部可触及皮下结节,质硬,无触痛。该患者考虑诊断为( )。
患者,女性,43岁。双手及双膝关节肿痛,伴晨僵3个月。查体:肘部可触及皮下结节,质硬,无触痛。该患者考虑诊断为( )。
admin
2022-03-21
39
问题
患者,女性,43岁。双手及双膝关节肿痛,伴晨僵3个月。查体:肘部可触及皮下结节,质硬,无触痛。该患者考虑诊断为( )。
选项
A、痛风
B、骨关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、类风湿关节炎
答案
D
解析
类风湿关节炎好发于中年女性,特征性关节表现是晨僵、关节肿痛、关节畸形,常可在前臂伸面、尺骨鹰嘴下方、跟腱等处触及类风湿结节。根据题干,该患者可考虑诊断为类风湿关节炎。A项,痛风好发于40岁以上男性,最常见的症状是单侧第1跖趾关节红、肿、热、痛和功能障碍。B项,骨关节炎好发于中老年人,多累及膝、髋、脊柱等负重关节,以及远端和近端指间关节、第一腕掌关节、第1跖趾关节等,无皮下结节。c项,系统性红斑狼疮的临床表现呈多样性,可有多系统的受累表现,特征性表现是鼻梁和双颧颊部蝶形红斑,血清中可检测到多种抗体(以抗核抗体为主)。
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临床医学专业知识
卫生事业单位招聘考试
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