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  3. 下列关于HCO3-在近端小管重吸收的叙述，正确的是

下列关于HCO3-在近端小管重吸收的叙述，正确的是

admin2009-04-10  34
问题 下列关于HCO3-在近端小管重吸收的叙述，正确的是
选项 A、重吸收率约为67%
B、以HCO3-的形式重吸收
C、与小管分泌H+相耦联
D、滞后于Cl-的重吸收
E、与Na+的重吸收无关
答案C
解析 ①正常情况下，从肾小球滤过的HCO3-几乎全部被肾小管和集合管重吸收，高达80%的HCO3-是由近端肾小管重吸收的。②血液中的NaHCO3进入肾小囊后，离解为Na+和HCO3-。近端肾小管上皮细胞通过Na+-H+交换使H+进入小管液，进入小管液中的H+与HCO3-结合形成H2CO3，后者很快生成CO2和H2O。CO2具有高度脂溶性，很快以单纯扩散方式进入上皮细胞内。在细胞内，CO2和H2O在碳酸酐酶作用下重新形成H2CO3，H2CO3又很快解离为H+与HCO3-。H+则通过顶端膜上的Na+-H+交换逆向转运进入小管液，再次与HCO3-结合形成H2CO3。可见，近端小管重吸收HCO3-是以CO2的形式，而不是以HCO3-形式进行的，且HCO3-的重吸收优先于Cl-的重吸收。
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