下列关于HCO3-在近端小管重吸收的叙述，正确的是

admin2009-04-10 63

问题下列关于HCO₃^-在近端小管重吸收的叙述，正确的是

选项 A、重吸收率约为67%
B、以HCO₃^-的形式重吸收
C、与小管分泌H⁺相耦联
D、滞后于Cl^-的重吸收
E、与Na⁺的重吸收无关

答案C

解析 ①正常情况下，从肾小球滤过的HCO₃^-几乎全部被肾小管和集合管重吸收，高达80%的HCO₃^-是由近端肾小管重吸收的。②血液中的NaHCO₃进入肾小囊后，离解为Na⁺和HCO₃^-。近端肾小管上皮细胞通过Na⁺-H⁺交换使H⁺进入小管液，进入小管液中的H⁺与HCO₃^-结合形成H₂CO₃，后者很快生成CO₂和H₂O。CO₂具有高度脂溶性，很快以单纯扩散方式进入上皮细胞内。在细胞内，CO₂和H₂O在碳酸酐酶作用下重新形成H₂CO₃，H₂CO₃又很快解离为H⁺与HCO₃^-。H⁺则通过顶端膜上的Na⁺-H⁺交换逆向转运进入小管液，再次与HCO₃^-结合形成H₂CO₃。可见，近端小管重吸收HCO₃^-是以CO₂的形式，而不是以HCO₃^-形式进行的，且HCO₃^-的重吸收优先于Cl^-的重吸收。

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