女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。应用氧疗及足量解痉平喘药和糖皮质激素治疗均无效。患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO

admin2016-01-27 34

问题女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。
应用氧疗及足量解痉平喘药和糖皮质激素治疗均无效。患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应用措施为

选项 A、高浓度吸氧
B、地塞米松静脉注射
C、适量应用镇静剂
D、应用钙离子拮抗剂
E、气管插管人工通气

答案E

解析

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内科学（303）

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女性，20岁。发热伴心前区疼痛5天，吸气时疼痛明显，伴乏力、盗汗。既往体健。查体：T38．7℃，BP105／75mmHg，心率112次／分，律齐，心音低钝。心电图示窦性心律，ST段抬高。最有可能的诊断是

A．AustinFlint杂音B．GrahamSteell杂音C．二尖瓣开瓣音D．KerleyB线E．X线左前斜见左支气管上抬女性，27岁。体检发现心脏杂音来诊，无明显自觉症状。查体：BP110／80mmHg，心率80

A．由致病力强的化脓菌引起B．由致病力弱的草绿色链球菌引起C．与A组溶血性链球菌感染有关D．与系统性红斑狼疮有关E．与慢性消耗性疾病有关风湿性心内膜炎的发生

A．心界扩大B．室性奔马律C．浮肿D．劳力性呼吸困难E．心率增快左心功能不全的早期症状是

A．心界扩大B．室性奔马律C．浮肿D．劳力性呼吸困难E．心率增快左心功能不全的体征是

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