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  3. (2008年第78题)下列感染性疾病中，创面不需做清创引流的是

(2008年第78题)下列感染性疾病中，创面不需做清创引流的是

admin2019-07-12  32
问题 (2008年第78题)下列感染性疾病中，创面不需做清创引流的是
选项 A、气性坏疽
B、急性丹毒
C、破伤风
D、急性皮下蜂窝织炎
答案B
解析 (1)气性坏疽是厌氧菌感染的一种，即梭状芽胞杆菌引起的肌坏死或肌炎，病情发展迅速，组织坏死、液化、腐败，并产生气体。应迅速切开水肿和气肿的皮肤和皮下组织，清除坏死和无活力的肌肉，并用氧化剂冲洗、湿敷，以减少毒素吸收和改变无氧环境。因此应尽早彻底清创引流，消灭伤口的厌氧环境。(2)破伤风是破伤风梭菌侵入伤口后所致的特异性感染。在缺氧环境中，破伤风梭菌的芽胞发育为增殖体，迅速繁殖并产生大量外毒素(痉挛毒素和溶血毒素)，主要是痉挛毒素吸收引起一系列临床表现。典型表现是在肌紧张性收缩的基础上发生阵发性强烈痉挛。早期清创引流，改善局部循环，是预防破伤风发生的关键。(3)急性皮下蜂窝织炎是疏松结缔组织的急性化脓性炎症，病变发展迅速，并产生溶血素、透明质酸酶、链激酶等毒素，组织坏死化脓，出现明显毒血症，故应及时切开引流。(4)丹毒是皮肤淋巴管网受溶血性链球菌侵袭所致的急性非化脓性炎症，好发于下肢与面部。临床表现为开始即全身反应剧烈，常累及淋巴结，但少有组织坏死或化脓，病灶不需要作清创引流，反复发作致淋巴管阻塞．可发展致象皮肿。治疗以抗菌药物为主，一般不做切开引流。
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