2. 医学
  3. 男性，16岁，头部被网球击伤，受伤时无昏迷及抽搐。2小时后，出现头部及颈项疼痛伴呕吐2次。急诊室检查，神智清楚，躁动；轻度颈抵抗：右额轻度表皮挫伤。最可能的诊断是（　　）。【2004年考试真题】

男性，16岁，头部被网球击伤，受伤时无昏迷及抽搐。2小时后，出现头部及颈项疼痛伴呕吐2次。急诊室检查，神智清楚，躁动；轻度颈抵抗：右额轻度表皮挫伤。最可能的诊断是（　　）。【2004年考试真题】

admin2009-06-18  61
问题 男性，16岁，头部被网球击伤，受伤时无昏迷及抽搐。2小时后，出现头部及颈项疼痛伴呕吐2次。急诊室检查，神智清楚，躁动；轻度颈抵抗：右额轻度表皮挫伤。最可能的诊断是（　　）。【2004年考试真题】
选项 A、急性硬脑膜下血肿
B、急性硬脑膜外血肿
C、脑内血肿
D、蛛网膜下腔出血
E、脑膜炎
答案B
解析 本题考查硬脑膜外血肿。硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高，位于颅骨与硬脑膜之间，90%伴有颅骨骨折，常为脑膜中动脉破裂所致，半数以上的血肿见于颞叶外侧面。出现典型颅内压升高的三联征状。有意识障碍：①出现具有中间清醒期的昏迷状态；②出现无原发昏迷的继发昏迷；③出现在原发性昏迷的基础上，昏迷继续加深加重。出现神经系统定位体征，如患侧瞳孔散大，光反射消失。对侧肢体硬瘫及病理反射。CT、脑血管造影可以做到定位诊断。
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