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患者,女,65岁。COPD病史1年余。3天来症状加重,并出现意识障碍,行气管插管、机械通气治疗。 问题2:治疗后复查血气示pH7.53,PaCO238mmHg,PaO286mmHg,HCO3-34mmol/L。可诊断为
患者,女,65岁。COPD病史1年余。3天来症状加重,并出现意识障碍,行气管插管、机械通气治疗。 问题2:治疗后复查血气示pH7.53,PaCO238mmHg,PaO286mmHg,HCO3-34mmol/L。可诊断为
admin
2018-07-19
28
问题
患者,女,65岁。COPD病史1年余。3天来症状加重,并出现意识障碍,行气管插管、机械通气治疗。
问题2:治疗后复查血气示pH7.53,PaCO
2
38mmHg,PaO
2
86mmHg,HCO
3
-
34mmol/L。可诊断为
选项
A、呼吸性碱中毒,失代偿
B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C、代谢性碱中毒,代偿
D、代谢性碱中毒,失代偿
E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
答案
D
解析
pH7.53>pH7.40,提示碱中毒;碳酸氢根离子34mmol/L>24mmol/L,提示代谢性碱中毒;二氧化碳分压38mmHg<40mmHg,提示呼吸性碱中毒可能;根据代碱呼吸代偿公式:△PCO
2
=0.9×△[HCO
3
-
]±5,凡是实测二氧化碳分压落在正常二氧化碳(40mmHg)+△PCO
2
范围内,可诊断为代碱;如实测值大于(40mmHg)+△PCO
2
,可诊断代碱并呼酸;反之为代碱并呼碱;该患者实测二氧化碳分压值38mmHg在(40mmHg)+△PCO
2
即35~54,单纯代碱。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Ql4k777K
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专业实践能力
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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