患者，女，65岁。COPD病史1年余。3天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗。问题2：治疗后复查血气示pH7．53，PaCO238mmHg，PaO286mmHg，HCO3-34mmol／L。可诊断为

admin2018-07-19 71

问题患者，女，65岁。COPD病史1年余。3天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗。
问题2：治疗后复查血气示pH7．53，PaCO₂38mmHg，PaO₂86mmHg，HCO₃^-34mmol／L。可诊断为

选项 A、呼吸性碱中毒，失代偿
B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C、代谢性碱中毒，代偿
D、代谢性碱中毒，失代偿
E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

答案D

解析 pH7．53＞pH7．40，提示碱中毒；碳酸氢根离子34mmol／L＞24mmol/L，提示代谢性碱中毒；二氧化碳分压38mmHg＜40mmHg，提示呼吸性碱中毒可能；根据代碱呼吸代偿公式：△PCO₂=0．9×△[HCO₃^-]±5，凡是实测二氧化碳分压落在正常二氧化碳(40mmHg)+△PCO₂范围内，可诊断为代碱；如实测值大于(40mmHg)+△PCO₂，可诊断代碱并呼酸；反之为代碱并呼碱；该患者实测二氧化碳分压值38mmHg在(40mmHg)+△PCO₂即35～54，单纯代碱。

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患者，女，65岁。COPD病史1年余。3天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗。问题2：治疗后复查血气示pH7．53，PaCO238mmHg，PaO286mmHg，HCO3-34mmol／L。可诊断为

专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者、男性，23岁，癫痫病史10余年，诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持续约2分钟缓解一癫痫患者，2天前的一次癫癎发作后，出现左侧肢体无力，肌力3级，12小时后缓解

脑血栓形成临床症状主要特点左大脑中动脉TIA临床症状主要特点

钩体病首剂青霉素治疗后2～4小时突起发冷、寒战、高热，全身痛及头痛，心率、呼吸加快，严重者发生休克钩体病患者后期出现脑动脉炎的机制是由于

女性，19岁，诊为1型糖尿病2年，因牙龈肿痛进食减少，停用胰岛素两天，出现嗜睡、呼吸有烂苹果味，查血糖20mmol/L，给予补液、胰岛素及静脉输入碳酸氢钠治疗后，患者一度神志好转，但不久患者出现昏迷，其原因最可

男性，32岁，晚宴后4小时出现全身乏力，心悸，气短，四肢活动障碍，下列检查最可能异常的是

抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的是

双胍类药物的作用机制不包括

确定的，肯定的adj.a__________

新时代中国特色社会主义基本方略中坚持党对一切工作的领导，就是要()

下列能引起外周阻力降低的是

案例2009年8月21日21时30分，K公司炼铁厂发生煤气中毒较大事故。造成6人死亡，1人受伤，直接经济损失500余万元。2009年8月21日19时25分，炼铁厂1号高炉主风机跳闸断电，高炉被迫休风。19时45分左右，故障排除，热风班开

大跨径劲性骨架混凝土拱桥拱圈浇筑前应进行()。

某企业资产总额年末数为1163150元，流动负债年末数为168150元，长期负债年末数为205000元，则该企业年末的资产负债率为(D)。

()是旅游团抵达后的一项重要工作，前者面向绝大多数旅游团队和散客旅游者，后者只针对特种旅游团队、重点旅游团队或散客。

艺术地记录与再现中华文明的璀璨和辉煌，不仅是对外传播的有效_，也是在青少年中传承历史，让民族优秀文化传统_的重要举措。填入划横线部分最恰当的一项是()。

Whetherwewantitornotweareallgreedybynature.Fromthemomentweare【C1】____andtothelastdayofourlifewe【C2】_

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患者、男性，23岁，癫痫病史10余年，诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持续约2分钟缓解一癫痫患者，2天前的一次癫癎发作后，出现左侧肢体无力，肌力3级，12小时后缓解

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钩体病首剂青霉素治疗后2～4小时突起发冷、寒战、高热，全身痛及头痛，心率、呼吸加快，严重者发生休克钩体病患者后期出现脑动脉炎的机制是由于

女性，19岁，诊为1型糖尿病2年，因牙龈肿痛进食减少，停用胰岛素两天，出现嗜睡、呼吸有烂苹果味，查血糖20mmol/L，给予补液、胰岛素及静脉输入碳酸氢钠治疗后，患者一度神志好转，但不久患者出现昏迷，其原因最可

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大跨径劲性骨架混凝土拱桥拱圈浇筑前应进行()。

某企业资产总额年末数为1163150元，流动负债年末数为168150元，长期负债年末数为205000元，则该企业年末的资产负债率为(D)。

()是旅游团抵达后的一项重要工作，前者面向绝大多数旅游团队和散客旅游者，后者只针对特种旅游团队、重点旅游团队或散客。

艺术地记录与再现中华文明的璀璨和辉煌，不仅是对外传播的有效_________，也是在青少年中传承历史，让民族优秀文化传统_________的重要举措。填入划横线部分最恰当的一项是()。

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患者，女，65岁。COPD病史1年余。3天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗。问题2：治疗后复查血气示pH7．53，PaCO238mmHg，PaO286mmHg，HCO3-34mmol／L。可诊断为

艺术地记录与再现中华文明的璀璨和辉煌，不仅是对外传播的有效_，也是在青少年中传承历史，让民族优秀文化传统_的重要举措。填入划横线部分最恰当的一项是()。

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