女，45岁。脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160／100mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1．1mmol／L，空腹血糖15．4mmol／L。该患者最可能的诊断是(

admin2019-01-31 55

问题女，45岁。脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160／100mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1．1mmol／L，空腹血糖15．4mmol／L。
该患者最可能的诊断是( )

选项 A、原发性醛固酮增多症
B、原发性高血压
C、女性男性化
D、库欣综合征
E、糖尿病

答案D

解析库欣综合征又称皮质醇增多症或柯兴综合征。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、低血钾，继发性糖尿病和骨质疏松等。典型的库欣综合征的临床表现主要是由于皮质醇分泌的长期过多引起蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢的严重紊乱及干扰了多种其他激素的分泌。此外，ACTH分泌过多及其他肾上腺皮质激素的过量分泌也会引起相应的临床表现。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

支气管扩张的典型临床表现为

可以激活蛋白激酶A的物质是

关于病人的道德权利，下述提法中正确的是

男，80岁。右腹股沟斜疝嵌顿2h来诊，既往有可复性腹股沟斜疝史30年。检查：右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝，张力较高，皮肤无红肿。首选的治疗方法是

女，30岁，被汽车撞伤左季肋部1h来诊。查体：体温37．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是

女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是

女，20岁。昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味，脉搏110次／分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是

男，68岁。活动后心悸、气短4年，突发喘憋1h来诊，高血压病史10余年，平时血压波动于130～150／70～90mmHg。查体：BP230／100mmHg，端坐位，双肺底可闻及少许湿性啰音，心率114次／分。该患者最适宜的治疗是

女，25岁。心悸、气促、下肢水肿4年，望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现下列哪项体征

Aperson’shomeisasmuchareflectionofhispersonalityastheclotheshewears,thefoodheeatsandthefriendswithwhom

本案一审法院决定适用简易程序是否正确?原因是什么?如果再审法院发现原审遗漏了必须参加诉讼的当事人汇远公司，则法院应当如何处理?

从事建筑活动的企业或单位,应当向()申请设立登记,并由建设行政主管部门审查,颁发资格证书。

在下列4项中，属于计算机病毒特点的是()。

关于移动平均线，说法错误的是(　　)。

下列关于贷款审批要素的表述，错误的是()。

清末杨家埠年画中，代表作有《百子全图》《女十忙图》。()

中国古人说“钉子缺，蹄铁卸，战马蹶；战马蹶，骑士绝；骑士绝，战事折；战事折，国家灭。”这句话说明()。

有以下程序#includemain()voidfun(chara，charb){char*s="*****a*b****"，t[80]；{while(a==’’)a++；fun(s，t)；

为窗体或报表的控件设置属性值的正确宏操作命令是