2. 医学
  3. 女，38岁。发热、腹泻2天，每日排便5～8次。查体：T37．8℃，腹软，左下腹压痛(＋)。实验室检查：血WBC11×109／L，中性粒细胞0．72。粪便镜检WBC20／HP，RBC10／HP，潜血(＋)。最可能的诊断是

女，38岁。发热、腹泻2天，每日排便5～8次。查体：T37．8℃，腹软，左下腹压痛(＋)。实验室检查：血WBC11×109／L，中性粒细胞0．72。粪便镜检WBC20／HP，RBC10／HP，潜血(＋)。最可能的诊断是

admin2022-11-03  42
问题 女，38岁。发热、腹泻2天，每日排便5～8次。查体：T37．8℃，腹软，左下腹压痛(＋)。实验室检查：血WBC11×109／L，中性粒细胞0．72。粪便镜检WBC20／HP，RBC10／HP，潜血(＋)。最可能的诊断是
选项 A、食物中毒
B、急性肠炎
C、霍乱
D、消化道出血
E、急性细菌性痢疾
答案E
解析 ①患者发热腹泻，血便(潜血阳性)，左下腹压痛，白细胞总数轻度增高，粪便白细胞＞15个／HP、少数红细胞，应诊断为急性细菌性痢疾。②食物中毒应有进食不洁食物史，同餐人员同时多人发病，粪便镜检白细胞常不超过5个／HP。急性肠炎粪便镜检常无白细胞。霍乱一般有腹泻，无腹痛，无里急后重，多为水样便，腹泻之后喷射性呕吐。消化道出血多无发热，粪便无大量白细胞，故不答D。
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