女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，急来诊。体检重点应是

admin2012-01-15 36

问题女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，急来诊。
体检重点应是

选项 A、肺下界位置及肺下界移动度
B、肺部疸音
C、胸部叩诊音及呼吸音听诊双侧对比
D、心脏听诊
E、胸膜摩擦音

答案C

解析

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神经内科学（308）

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该患者最可能的诊断为本例血清蛋白电泳出现的M蛋白，最可能是
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