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  3. 男性，2l岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。 应选用的药物是

男性，2l岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。 应选用的药物是

admin2012-10-18  75
问题 男性，2l岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。  
应选用的药物是
选项 A、地高辛
B、硝酸甘油
C、心得安(普萘洛尔)
D、卡托普利
E、双氢克尿噻
答案C
解析 患者时有头晕或短暂神志丧失，胸骨左缘第3～4肋间粗糙喷射性收缩期杂音为梗阻性肥厚型心肌病的典型表现。超声心动图舒张期室间隔与左室后壁厚度之比＞1.3最有诊断价值。β受体阻滞药(心得安)有利于防止心动过速，减轻左室流出道狭窄。
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