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男性,2l岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。查体发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。 应选用的药物是
男性,2l岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。查体发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。 应选用的药物是
admin
2012-10-18
62
问题
男性,2l岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。查体发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
应选用的药物是
选项
A、地高辛
B、硝酸甘油
C、心得安(普萘洛尔)
D、卡托普利
E、双氢克尿噻
答案
C
解析
患者时有头晕或短暂神志丧失,胸骨左缘第3~4肋间粗糙喷射性收缩期杂音为梗阻性肥厚型心肌病的典型表现。超声心动图舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3最有诊断价值。β受体阻滞药(心得安)有利于防止心动过速,减轻左室流出道狭窄。
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